Salve, son andata di recente a fare una visita otorinolaringoiatrica con estrazione tappo di cerume.
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Salve, son andata di recente a fare una visita otorinolaringoiatrica con estrazione tappo di cerume. L'estrazione con aspirazione è stata dolorosa e con fitte nell' orecchio interno destro (quello col quale non sentivo già da giorni). Il tappo era presente in ambedue le orecchie: a sinistra compatto ma è stato estratto tutto senza dolore. A destra più morbido e con dolore tale da costringere la dottoressa a interrompere la procedura. Ho ancora cerume che copre tutto il timpano, per cui lei non riesce a vedere in che condizioni si trovi il timpano. Dovrò pertanto tornare da lei dopo aver fatto una cura per circa una settimana scarsa di Tobradex (2 gocce 1 volta al dì). Vorrei capire quali procedure passo passo seguire per evitare di sbagliare nell' applicazione del Tobradex. L' ho già applicato una volta, ma ho orecchio chiuso da diversi minuti: può dipendere dal tappo ancora in parte presente? Tobradex è solo curativo o dovrebbe sciogliere il cerume (ne ho perso davvero poco voltandomi dal lato opposto del letto dopo i primi dieci minuti). Dopo aver pulito le mani, essermi distesa, aver fatto scendere 2 gocce senza contatto alcuno con il resto dell' orecchio esterno e rimasta in posa per 10 minuti, non sapevo come comportarmi dopo. Le gocce vanno fatte defluire stendendomi dal lato opposto, inserendo anche solo superficialmente un batuffolo di cotone idrofilo o posso semplicemente alzarmi e asciugare delicatamente ed esternamente l' orecchio se in presenza di liquido in eccesso. Se l'orecchio resta tappato per ore cosa dovrei fare? Può essere una condizione rischiosa trattandosi di gocce antibiotiche? Dovrei continuare a mettere le gocce giornalmente o sarebbe il caso di contattare la dottoressa e interrompere qualora dovessi avere ancora questa sensazione di orecchio tappato? Preciso che l' obiettivo della dottoressa è quello di farmi tornare da lei per completare la rimozione del cerume aderente al timpano nella speranza che il dolore legato a una possibile infiammazione (lei dice di aver intravisto una leggera irritazione del canale in fondo) sia passato e che io possa essere più collaborativa la prossima volta così da consentirle di ultimare l' aspirazione. Preciso che il mio quadro clinico sembra essere complesso: soffro di allergie stagionali, per cui la tentazione di passare la mano nelle orecchie è sempre stata forte per via del forte prurito. Così facendo e pulendo anche male il condotto uditivo da sempre, ho sicuramente spinto il cerume verso il timpano. Son andata dalla dottoressa avendo anche acufene pulsante nell' orecchio destro: sento come se il timpano vibrasse come fosse un interruttore dall' interno, mentre tutto l'orecchio (incluso quello esterno) pulsa a ritmo dei battiti del cuore. Entrambe le orecchie in realtà versano in una sensazione di pesantezza, il suono è ovattato e ho prurito in entrambi i canali uditivi. I sintomi sono molto accentuati nell' orecchio destro con questo strano rumore (solo bilaterale) e fitte che sopraggiungono soprattutto la sera, quando sento la testa pesante, stanca e soprattutto a letto da distesa. Soffro anche di nevralgia occipitale legata a una contrattura dei muscoli cervicali e del trapezio, per la quale ho fatto fisioterapia con trattamenti manuali miofasciali e strumentali (che non so se continuare ancora per un po') e tra poco anche ginnastica posturale: la terapia mi ha aiutato ad alleviare contratture e dolori alla schiena (dal momento che ho anche una leggera ipercifosi) ma non ha risolto i dolori e le contratture di trapezio, collo, spalle fino alla base della nuca dove i muscoli cervicali sono davvero molto contratti e dolenti al tatto. Possibile che queste problematiche causino il tinnito e le pulsazioni nell' orecchio destro? Ho anche intestino irritabile, forse qualche possibile lieve forma di reflusso a seconda di quel che mangio e quando lo mangio. E poi, ripeto, in estate, forte allergia nelle primissime ore della mattina fino a metà mattinata. Produco tanto muco traspirante, tipico di rinite allergica, che in parte ristagna dietro il naso a metà tra naso e gola. Che possa essere arrivato nei canali uditivi? È capitato anche purtroppo che soffiando il naso ho avvertito diverse volte una pressione dolorosa (a volte è capitato con uno, a volte con l' altro orecchio): per cui mi chiedevo se possa esserci stato qualche barotrauma o perforazione timpanica destra di cui ne sto pagando conseguenze oggi anche se a distanza di mesi dall' ultima influenza e di un anno dagli ultimi attacchi allergici estivi. Tra l' altro mi chiedevo: applicare gocce senza sapere se possa esserci o meno una perforazione timpanica è la cosa giusta da fare al momento? Davvero non so più cosa pensare e l'idea di dover proseguire con la rimozione senza anestesia del tappo nell' orecchio destro mi terrorizza alquanto sia per l' esperienza traumatica del dolore istantaneo (per cui temo di non essere in grado nemmeno stavolta di fare completare la procedura), quanto per quello che possa venire dopo l'aspirazione. Il prendere il Tobradex per gocce è la cosa giusta al momento prima di fare ritorno dalla dottoressa o dovrei fare una cura antibiotica via bocca, consultandomi com medico di base? È il caso, vista la condizione complessa in cui mi trovo, proseguire con la rimozione? Scusate le troppe domande e la troppa carne al fuoco qui esposta, spero uno specialista possa aiutarmi ad avere un attimo di lucidità e delucidazioni. La dottoressa inoltre non mi ha specificato se devo mettere Tobradex anche il giorno stesso in cui devo ritornare da lei, essendo l' appuntamento in orario pomeridiano.
Le sue preoccupazioni sono soverchie. Il trattamento con Tobradex serve per curare la flogosi del condotto. Solo se si toglie completamente il cerume è possibile conoscere lo stato della membrana timpanica. Vada tranquilla, risolverà il problema.
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