Salve, siccome da tempo ho problemi di gastrite specialmente di mattina, (reflusso gastroesofageo) u

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Salve, siccome da tempo ho problemi di gastrite specialmente di mattina, (reflusso gastroesofageo) un anno fa durante l' ultrasuono hanno trovato dei calcoli biliari di 8mm. Molti gastroentrologi in Croazia dicono se non ci sono forti attacchi di coleciste meglio non farsi operare perche' puo esseci la gastrite biliare che e' peggio della gastrite esofagea il problema e' che a me non fa cosi male ma come avere un sassolino in scarpa .
Sinceramente non so cosa fare
Dott. Francesco Maria Romano
Proctologo, Gastroenterologo, Chirurgo generale
Napoli
In generale, la colecistectomia (rimozione della colecisti) è indicata quando la litiasi biliare dà sintomi tipici — cioè coliche biliari vere e proprie, dolore acuto e ricorrente nel quadrante superiore destro o epigastrio, spesso irradiato alla schiena o alla spalla, talvolta associato a nausea o vomito.
Nel suo caso, da quanto riferisce, i sintomi sono lievi e atipici, con prevalenza di disturbi gastrici e reflusso — disturbi che non sempre migliorano dopo l’intervento, e in alcuni casi, come giustamente le hanno riferito, può comparire una cosiddetta “gastrite biliare” legata al reflusso di bile nello stomaco, che può risultare fastidiosa quanto una gastrite da reflusso acido.

Pertanto, se non ha mai avuto coliche biliari vere o complicanze, la scelta più prudente è una gestione conservativa, cioè:

controllare la dieta (riducendo grassi e pasti abbondanti),

trattare adeguatamente la gastrite/reflusso con terapia medica e misure igienico-dietetiche,

monitorare ecograficamente la colecisti nel tempo.

Naturalmente, se comparissero episodi di dolore tipico o segni di complicanza, l’indicazione chirurgica diventerebbe più chiara e l’intervento, oggi mini-invasivo e sicuro nella grande maggioranza dei casi, rappresenterebbe la soluzione definitiva

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