Salve, purtroppo ho avuto quasi 5 mesi fa un aborto ritenuto a 14 settimane di gestazione con succe
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Salve,
purtroppo ho avuto quasi 5 mesi fa un aborto ritenuto a 14 settimane di gestazione con successivo parto indotto e raschiamento.
Dall'esame istologico della placenta è emerso quanto segue:
Disco placentare di cm 10x6x3 più altri frammenti di aspetto ematico in cui si riconoscono membrane opache e congeste e cordone ombelicale di cm 9 di lunghezza. Se ne include il 70 per cento.
DIAGNOSI:
Cordone trivascolarizzato. Membrane normorappresentate. Tessuto deciduale con fenomeni necrotico-emorragici con vasi dilatati e talora trombotizzati, villi coriali di medie dimensioni con diffusa necrosi fibrinoide peri ed intervillosa associata a multipli depositi calcificati come da fenomeni regressivi . Presenza di nodi sinciziali.
Placenta compatibile con inizio secondo trimestre di gravidanza con disturbi di circolo cronici.
Gentili dott. vi chiedo spiegazioni maggiori e come mai dieci giorni prima dell'aborto alla flussimetria delle arterie uterine non era emerso nulla ma tutto nella norma?
Inoltre un altro dubbio che mi logora è:
possibile che questa insufficienza placentare possa essere stata creata o aggravata dalla villocentesi che ho fatto solo 2-3 giorni prima?
Vi ringrazio tanto per i vostri chiarimenti.
Buonaserata
purtroppo ho avuto quasi 5 mesi fa un aborto ritenuto a 14 settimane di gestazione con successivo parto indotto e raschiamento.
Dall'esame istologico della placenta è emerso quanto segue:
Disco placentare di cm 10x6x3 più altri frammenti di aspetto ematico in cui si riconoscono membrane opache e congeste e cordone ombelicale di cm 9 di lunghezza. Se ne include il 70 per cento.
DIAGNOSI:
Cordone trivascolarizzato. Membrane normorappresentate. Tessuto deciduale con fenomeni necrotico-emorragici con vasi dilatati e talora trombotizzati, villi coriali di medie dimensioni con diffusa necrosi fibrinoide peri ed intervillosa associata a multipli depositi calcificati come da fenomeni regressivi . Presenza di nodi sinciziali.
Placenta compatibile con inizio secondo trimestre di gravidanza con disturbi di circolo cronici.
Gentili dott. vi chiedo spiegazioni maggiori e come mai dieci giorni prima dell'aborto alla flussimetria delle arterie uterine non era emerso nulla ma tutto nella norma?
Inoltre un altro dubbio che mi logora è:
possibile che questa insufficienza placentare possa essere stata creata o aggravata dalla villocentesi che ho fatto solo 2-3 giorni prima?
Vi ringrazio tanto per i vostri chiarimenti.
Buonaserata
buonasera Signora...mi spiace per l'accaduto... a mio parere i due punti di maggiore interesse dell'esame istologico sono "vasi talora trombizzati" e "disturbi di circolo cronici"...la flussimetria delle aa uterine eseguita tra la 17° e la 23 ° settimana può permettere di individuare gravidanze a rischio di ipertensione gravidica, preeclampsia, e ritardo di crescita endouterina e non permette di identificare un disturbo di circolo placentare cronico a 12 w...la villocentesi non può avere alcun ruolo in quanto accaduto... il mio consiglio è di eseguire uno screening completo per la trombofilia che comprenda anche gli anticorpi antifosfolipidi....se lo screening risultasse positivo per una futura gravidanza andrebbe valutata l'assunzione di cardioaspirina o di eparina a basso peso molecolare....in bocca al lupo per tutto...AC
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