Salve,ho 73 anni affetto da IPB da circa 30 anni ,assumo Omnic da tale periodo i valori attuali sono

Salve. Non è ben chiaro se il PSA attuale sia 3,5 o 6 ng/ml (il valore di riferimento in Europa largamente accettato è definito quale cut off 4ng/ml, mentre negli USA è fissato a 2 ng/ml; in ogni caso è una convenzione basata su statistiche di probabilità di essere di fronte ad un carcinoma/tumore maligno prostatico). L’omnic non influenza direttamente i valori del PSA; lo assume per avere un miglior getto urinario ed uno svuotamento vescicale più efficace. Tenga comunque presente che più del valore assoluto del PSA, è significativa la PSA density (correlazione tra valore del marcatore e volume prostatico) e la PSA velocità (rapidità di aumento nel tempo del marcatore): in soldoni, prostate grandi possono fisiologicamente produrre elevati valori di PSA (viceversa, in presenza di ghiandole piccole, valori elevati del PSA, sono più sospetti in senso oncotico) mentre un aumento lento e molto graduale del marcatore stesso è meno sospetto in senso tumorale rispetto ad un incremento repentino. Tutto ciò in linea di massima, poiché ogni caso fa storia a sé. Fondamentale risulta la visita urologica con esplorazione digito-rettale ed in casi selezionati, l’esecuzione di risonanza magnetica prostatica multiparametrica. Resto a disposizione, cordiali saluti.

Premesso che il valore di attenzione del PSA è a 2.5 ng/ml, quel PSA è significativamente alto e merita una attenta rivalutazione, anche perché il rapporto L/T è ai limiti. E' doverosa una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). In base a quanto emergerà si decideranno i passi successivi. In ogni caso è bene rivalutare anche il senso del continuare ad assumere l'alfa-litico e quindi pensare alla soluzione chirurgica riduttiva di quella IPB.