Salve, ho 62 anni e osteoporosi lombare -2.6, femore dx -2.3, collo femore dx -2.9, femore sx -2.6 e

Buonasera Lei è affetta da osteoporosi di entità non grave, ma comunque meritevole di trattamento farmacologico tanto più perché vi è una storia familiare (madre) di osteoporosi complicata da fratture. Bene la terapia con vitamina D ed eventuale apporto di calcio se verificata una loro carenza più farmaci che inibiscano il riassorbimento osseo come il Clody (clodronato) che sta attualmente assumendo od altri della stessa classe (anche per via orale). La valutazione degli effetti nel contrastare la condizione osteoporotica potrà essere valutata mediante l’effettuazione della densitometria ossea a distanza di circa due anni. Il clodronato appartiene alla famiglia di farmaci chiamati bifosfonati. E’ importante evidenziare che, quando si assumono questi farmaci, sono necessarie delle precauzioni nel caso sia necessario effettuare dei trattamenti odontoiatrici cruenti. Questo a motivo del rischio di una temibile complicazione: l’osteonecrosi mascellare. Il Clody non è responsabile della parodontopatia di cui lei riferisce di soffrire, ma essa potrebbe rappresentare una condizione di rischio per la complicazione suddetta, sempre però nelle particolari condizioni indicate. Nel suo caso, pertanto, è assolutamente necessario mantenere una buona igiene orale ed effettuare dei controlli odontoiatrici periodici. Occorre segnalare prontamente all’odontoiatra l’eventuale insorgenza di sintomi come mobilità dentale, dolore o gonfiore delle gengive o la mancata guarigione di lesioni della bocca. Durante il trattamento, le procedure dentali invasive tipo, ad esempio, le estrazioni dentarie, devono essere oggetto di attenta valutazione da parte dello specialista che, oltre a misure igieniche e farmacologiche preventive, potrebbe avere necessità di sospendere la terapia anche per tempi prolungati. Distinti saluti Dr. Sergio Scavino

Buon giorno il suo non è un caso raro, le consiglierei comunque di consultare un Centro per l'Osteoporosi, a lei piu' vicino, della ULSS. Cordialità Dott Francescon

Buongiorno Sig.ra, visto il suo grado di osteoporosi, il mio consiglio sarebbe quello di eseguire (se non l 'ha già fatta) un RX colonna completa con morfometria secondo Genant, poichè in caso di evidenza di crolli vertebrali sarebbe più utile con i suoi valori una terapia più completa con Denosumab e non con acido clodronico. Sia più manegevole poichè è una puntura ogni 6 mesi, sia più performante. Per quanto riguarda il suo dubbio sulla "problematica dentale", putroppo sono farmaci che vanno sospesi sotto giudizio del dentista quando si deve eseguire un'estrazione dentale o in corso di un 'infezione locale. Cordialità.