salve ho 44 anni e mi è capitato piu volte di avere problemi a mantenere l erezione durante il rappo

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salve ho 44 anni e mi è capitato piu volte di avere problemi a mantenere l erezione durante il rapporto ,e questo mi sta creando molto disagio vorrei capire se è un fattore psicologico ,oppure fisico ,ho notato anche che la mia vescica si riempie continuamente portandomi dolori forti se non vado subito ad urinare.ho paura di avere problemi seri alla prostata o di testosterone basso (premetto che pratico sport da sempre costantemente e cerco di mangiare salutare il piu possibile.
mi potete elencare che tipo di esami specifici posso fare per capire cosa mi succede,
volevo fare prima degli esami specifici e poi rivolgermi ad un andrologo
grazie per le vostre risposte
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Salvo non sussitano questioni extragenitali, il quadro è correlato a una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica che va attentamente valutata da un andrologo con i dovuti esami gentiali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi si deciderà la adeguata strategia terapeutica.
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