Salve, ho 30 anni e combatto da circa un anno con prostatite o comunque con infezioni delle vie urin

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Salve, ho 30 anni e combatto da circa un anno con prostatite o comunque con infezioni delle vie urinarire.
A febbraio 2021 sono risultato positivo a E.Coli in seguito a minzioni frequenti e fastidi in zona perineale e scrotale sinistra che si risolvevano appunto solo con minzione.
Curato con rocefin non ho avuto più sintomi fino giugno 2021, eseguo di nuovo urinocoltura ed è negativa, il mio medico mi prescrive levoxacin e i sintomi (fastidi in zona perineale/scrotale sinistra che passano solo con minzione) spariscono.
Da Ottobre 2021 torna la stessa sintomatologia, con la necessità invalidante di dover urinare per alleviare i fastidi, cosa che a riposo comunque non si presenta mai.
Eseguo altre analisi urine e urinocolture sempre negative, visita urologica a marzo con con eco vescica e controllo obiettivo testicoli, esplorazione rettale della prostata, l’urologo conviene su una forma di prostatite e mi consiglia di eseguire spermiocoltura e spermiogramma.
L’esito è di positività all’E.Coli ed E. Faecalis.
Prendo Augmentin per 7 giorni 2 volte al giorno ma non risolve problemi.
I sintomi (sempre fastidio zona perineale sinistra e sensazione di infiammazione dello scroto/vene testicolo a sx che diminuisce o scompare a riposo e dopo minzione, si accentua con determinati movimenti, camminando molto o in macchina, se provo a muovere testicoli e pressare prostata non avverto fastidi, la minzione a volte inizia con più fatica, il getto è regolare) al momento possono essere veramente invalidanti e sono in attesa di eseguire eco prostatica e scrotale. Nel frattempo sotto consiglio del medico ho preso talvolta ibuprofene che mi garantisce sollievo e prostamol.
Sono molto preoccupato e inizio a pensare non sia solo prostatite, potrebbe essere una epididimite o qualcosa di più grave? Non posso continuare a vivere in funzione della minzione.
Vi ringrazio per la disponibilità e mi scuso per la lunghezza del messaggio.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Lei combatte per una condizione congestizio-infiammatoria pelvico-prostatica che nessuno ha mai valutato adeguatamente (non basta la valutazione digitale per la prostata e la palpazione dei testicoli, meno che mai serve la spermiocoltura che è un esame che si inquina facilmente). Ovvio che una congestione infiammatoria pelvico-prostatica poi dia lugo al suo intero quadro sintomatologica e che abbia nel medio termine anche effetti negativi sulla funzione genitale (quadro della fertilità). Deve cercare un buon andrologo che riprenda in mano la situazione e svolga i dovuti esami a partire da quelli genitali ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) pefr poi decidere per quelli più generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) senza sottovalutare il rapporto prepuzio/glande. Solo poi si potrà definire l'utile percorso terapeutico.

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