Buongiorno,sono un uomo di 35 anni che soffre di acne nodulo-cistica dall'adolescenza. In atto sono

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Buongiorno,sono un uomo di 35 anni che soffre di acne nodulo-cistica dall'adolescenza.
In atto sono in cura con un secondo ciclo di isotretinoina (quasi alla fine),con ottimi risultati. Dopo il primo ciclo ebbi una ricaduta per questo sto facendo il secondo. L'acne è migliorata (avevo noduli e cisti) ma ogni tanto spunta qualche lesione (nulla a che vedere con quelle pre-cura) ma sinceramente mi aspettavo un'assenza totale di lesioni seppur piccole. Il mio dermatologo dice che è normale e che l'importante è aver eliminato l'acne "profonda". Considerato che soffro da tanti anni di questa patologia e non vorrei ricadere esistono esami ormonali da poter eseguire nell'uomo? Ho letto che un eccesso di ormoni maschili potrebbe causare l'acne, le cure ormonali in questo caso sono efficaci?
Ho chiesto al mio dermatologo il quale è contrario,dice che è inutile dosare gli ormoni nell'uomo. Grazie per i vostri pareri.
Dr. Antonio De Fraia
Endocrinologo, Andrologo, Diabetologo
Pozzuoli
Salve,
l'acne è una patologia fortemente ormono-dipendente, tanto nella donna quanto nell'uomo; tuttavia, nella pratica clinica - a meno di sospetti clinici specifici - non è richiesta una valutazione ormonale routinaria nell'uomo in quanto - a differenza che nelle donne - non esistono farmaci ormonali che abbiano, da foglietto illustrativo, un'indicazione specifica per acne. Esistono farmaci indicati per altre condizioni (vedi la finasteride per l'alopecia androgenetica o per l'iperplasia prostatica benigna) che hanno un razionale nella terapia dell'acne ma il loro uso è off-label.
Discorso a parte riguarda invece la valutazione metabolica: è noto infatti che l'acne si associa a disfunzioni metaboliche (ad esempio l'insulino-resistenza), il cui trattamento risulterebbe non solo favorevole sull'acne ma anche protettivo sul rischio cardiovascolare.

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