ritenzione idrica uomo
Buonasera. dopo tantissimo tempo che ipotizzaravo su una eventuale ritenzione idrica,oggi ne ho avuto la certezza; sono uomo, 43 anni , circa 1,76 e peso piu' di 90 kg. sembro normopeso ,ma purtroppo e inspiegabilemte peso piu'di quello che sembro. andando da un nutrizionista , mi ha eseguito una accurata visita, notando un'alta percentuale di muscoli(piu'del 49%) e anke lui e' rimasto sorpreso dall'eccessivo peso ke non sembr avere; ho la sensazione di ingrassare facilmente anche curando l'alimentazione. effettuando l'esame impedenziometrico vettoriale e' uscito fuori un dato molto sorprendente,cioe' ho piu'di 5 litri di acqua in eccesso( rapporto acqua intracellulare/extracellulare quasi normale). e' uscito fuori anche un dato sul sodio leggermente alto,nonostante io faccia molta attenzione al sale,anzi lo evito sempre! bevo circa o piu' di 2 litri di acqua al giorno e urino normalmente(credo). inoltre aggiungo che ho spesso la sensazione di sentirmi stanco,soprattutto dal primo pomeriggio in poi e sonnolenza.anche quando non lavoro e non faccio niente! adesso faro' delle analisi per quanto riguarda un dosaggio ormonale ( cortisolo , adh e creatinina) e quanto prima inizio una dieta. faro' pure un'ecografia renale e in base al risultato delle analisi si vedra': probabilmente si potrebbe/dovrebbe provare un trattamento col lasix. per avere certezza che posso prendere il lasix mi devo rivolgere al cardiologo o nefrologo? lunedi' avro' tutti i dati della visita per iscirtto! chiedo : e' un po preoccupante questa eccessiva quantita' di acqua nell'organismo? sarebbe utile il lasix? aspetto il risultato delle analisi? grazie
8 risposte
Buon giorno, si affidi ad un medico di sua fiducia. Non inizi cure fai date. Non usi Lasix senza specifica prescrizione medica. Resto a sua disposizione. A presto Dott Nunzio Castiglione
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Buongiorno, la bioimpedenziometria non è un esame a scopo diagnostico. A prescindere da questo, non posso commentare valori rilevati da un collega e dovrebbe rivolgersi a lui per una corretta interpretazione. Le posso dire, comunque, che la stima sodio/potassio non è attendibile poiché non è una misurazione ma una predizione attraverso una formula di regressione. In caso di espansione dei tessuti, specialmente quelli adiposi, è normale un'espansione dei comparti idrici quindi tutto dipende da un'interpretazione corretta dei dati. Le sconsiglio comunque di prendere diuretici solo per il dato della bia e se ritiene, si rivolga a un cardiologo per valutare stato pressorio e funzionalità cardiaca.
Salve, direi assolutamente di fare prima le analisi, valutare creatinina, azotemia e anche elettroliti per valutare funzionalità renale, e in base alle analisi farsi indirizzare dal medico curante dallo specialista più adatto. L'acqua in eccesso vuoi dire poco se non si sa bene la causa (se il peso è maggiore del dovuto e la massa muscolare consistente è normale che anche l'acqua si apiù alta della media), soprattutto se non c'è uno scompenso fra acqua intracellulare e extracellulare. Le consiglierei quindi di fare prima le analisi e poi valutare con il medico se utilizzare qualche farmaco. Un saluto
Salve, mi scuso per la tardiva risposta, nonostante sia stato molto dettagliato nella descrizione dei sintomi e dei risultati ottenuti dalla bioimpedenziometria, ritengo opportuno che lei mostri al medico di base i risultati delle analisi effettuate e sarà lui, conoscendo la sua storia clinica ad indicarle la giuste terapia o indirizzarlo allo specialista. Dopo aver ricevuto un'accurata diagnosi può rivolgersi al nutrizionista che le fornirà tutte le indicazioni necessarie a migliorare il suo stato di salute. A disposizione Cordiali Saluti Alice Diacci
Buongiorno, prima di pensare a una terapia con Furosemide è corretto completare gli accertamenti che le sono stati prescritti. L'eccesso di acqua corporea rilevato dalla bioimpedenziometria va sempre interpretato insieme al quadro clinico e agli esami di laboratorio. Saranno i risultati degli accertamenti a orientare l'eventuale necessità di una terapia. Se dovesse emergere un problema renale sarà indicato il nefrologo, mentre in presenza di patologie cardiache il riferimento sarà il cardiologo. Distinti saluti, Dr Luca Agostini
Buonasera. Capisco la sua preoccupazione, ma prima di trarre conclusioni è importante attendere il completamento degli accertamenti che il nutrizionista e il medico hanno già programmato. L'impedenziometria è uno strumento utile per valutare la composizione corporea, ma da sola non è sufficiente per diagnosticare una vera ritenzione idrica o un eccesso di liquidi clinicamente significativo. I risultati vanno sempre interpretati nel contesto della visita medica, dell'esame obiettivo e degli esami di laboratorio. La stanchezza e la sonnolenza che riferisce possono avere numerose cause e meritano un approfondimento, così come eventuali alterazioni della funzione renale, ormonale o metabolica. Per quanto riguarda il Lasix (furosemide), è un farmaco che non dovrebbe essere assunto senza una precisa indicazione medica. Se la ritenzione idrica fosse confermata e si rendesse necessario un trattamento, sarà lo specialista più appropriato a valutarlo in base alla causa. A seconda dei risultati degli esami, potrebbe essere indicata una valutazione da parte del nefrologo (se si sospetta un problema renale), del cardiologo (se vi sono segni di una patologia cardiovascolare) oppure dell'endocrinologo (se emergono alterazioni ormonali). Il consiglio è quindi di attendere gli esiti degli esami già programmati e confrontarsi con il medico che la sta seguendo, evitando di iniziare una terapia diuretica autonomamente. Solo dopo aver individuato la causa sarà possibile stabilire se un diuretico sia realmente indicato.
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