RISONANZA MAGNETICA MULT PARAMET RICA DELLA PROSTATA, SENZA E CON CONTRASTO ANAMNESI E VALUTAZIONE,

RISONANZA MAGNETICA MULT PARAMET RICA DELLA PROSTATA, SENZA E CON CONTRASTO
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE
REFERTO:
Esame RM multiparametrico della prostata eseguito mediante sequenze T1 e T2 pesate TSE, DWI e LAVA sia nelle condizioni basali che durante la somministrazione di mdc a base di Gadolinio (Prohance) in pz con rilevato valore rialzato di PSA affetto da melanoma cutaneo sottoposto a immunoterapia con Nivolumab.
Si prende visione di pregresso esame PET-TC del 02/04/24. Si prende visione di visita urologica del 12/06/24. -PSA tot 7.39 ng/mL (03/06/24). PSA tot 6.89 ng/mL; PSA free 0.78 ng/mL; ratio 11.3% (28/08/24).
L'esame odierno documenta prostata di dimensioni lievemente aumentate 3.8x4.4x3.8 cm (APxLLXCC) e volume totale di 33.23 cc, che impronta il pavimento vescicale, con aspetto disomogeneo della zona di transizione che mostra aree nodulari e di degenerazione simil-cistica riferibile a iperplasia adenomatosa.
Nel contesto della zona di periferica al terzo medio ghiandolare di destra (PZa-PZpl dx), si evidenzia una zona di ipointensità con aspetto lenticolare nelle sequenze T2w, a margini sfumati e apparentemente contenuta nel contesto ghiandolare, delle dimensioni max di 18x12mm circa, dotata di marcata restrizione della diffusione nelle sequenze dedicate ed enhancement nelle sequenze dinamiche post-mdc (PI-RADS
5). Si consiglia valutazione specialistica e approfondimento diagnostico.
Regolare rappresentazione del profilo capsulare e degli angoli retto-prostatici. Scarsa distensione delle
vescichette seminali.
Non significative linfoade nomegalie locoregionali. Assente versamento libero in pelvi.
Vescica modicamente distesa, esente da aggetti endoluminali evidenziabili.
Abbondante falda di idrocele bilaterale.
Come reperto accessorio si segnalano grossolane ernie inguinali bilaterali con impegno di alcune anse