RISONANZA MAGNETICA MULT PARAMET RICA DELLA PROSTATA, SENZA E CON CONTRASTO ANAMNESI E VALUTAZIONE,
2
risposte
RISONANZA MAGNETICA MULT PARAMET RICA DELLA PROSTATA, SENZA E CON CONTRASTO
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE
REFERTO:
Esame RM multiparametrico della prostata eseguito mediante sequenze T1 e T2 pesate TSE, DWI e LAVA sia nelle condizioni basali che durante la somministrazione di mdc a base di Gadolinio (Prohance) in pz con rilevato valore rialzato di PSA affetto da melanoma cutaneo sottoposto a immunoterapia con Nivolumab.
Si prende visione di pregresso esame PET-TC del 02/04/24. Si prende visione di visita urologica del 12/06/24. -PSA tot 7.39 ng/mL (03/06/24). PSA tot 6.89 ng/mL; PSA free 0.78 ng/mL; ratio 11.3% (28/08/24).
L'esame odierno documenta prostata di dimensioni lievemente aumentate 3.8x4.4x3.8 cm (APxLLXCC) e volume totale di 33.23 cc, che impronta il pavimento vescicale, con aspetto disomogeneo della zona di transizione che mostra aree nodulari e di degenerazione simil-cistica riferibile a iperplasia adenomatosa.
Nel contesto della zona di periferica al terzo medio ghiandolare di destra (PZa-PZpl dx), si evidenzia una zona di ipointensità con aspetto lenticolare nelle sequenze T2w, a margini sfumati e apparentemente contenuta nel contesto ghiandolare, delle dimensioni max di 18x12mm circa, dotata di marcata restrizione della diffusione nelle sequenze dedicate ed enhancement nelle sequenze dinamiche post-mdc (PI-RADS
5). Si consiglia valutazione specialistica e approfondimento diagnostico.
Regolare rappresentazione del profilo capsulare e degli angoli retto-prostatici. Scarsa distensione delle
vescichette seminali.
Non significative linfoade nomegalie locoregionali. Assente versamento libero in pelvi.
Vescica modicamente distesa, esente da aggetti endoluminali evidenziabili.
Abbondante falda di idrocele bilaterale.
Come reperto accessorio si segnalano grossolane ernie inguinali bilaterali con impegno di alcune anse
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE COMPLESSIVE
REFERTO:
Esame RM multiparametrico della prostata eseguito mediante sequenze T1 e T2 pesate TSE, DWI e LAVA sia nelle condizioni basali che durante la somministrazione di mdc a base di Gadolinio (Prohance) in pz con rilevato valore rialzato di PSA affetto da melanoma cutaneo sottoposto a immunoterapia con Nivolumab.
Si prende visione di pregresso esame PET-TC del 02/04/24. Si prende visione di visita urologica del 12/06/24. -PSA tot 7.39 ng/mL (03/06/24). PSA tot 6.89 ng/mL; PSA free 0.78 ng/mL; ratio 11.3% (28/08/24).
L'esame odierno documenta prostata di dimensioni lievemente aumentate 3.8x4.4x3.8 cm (APxLLXCC) e volume totale di 33.23 cc, che impronta il pavimento vescicale, con aspetto disomogeneo della zona di transizione che mostra aree nodulari e di degenerazione simil-cistica riferibile a iperplasia adenomatosa.
Nel contesto della zona di periferica al terzo medio ghiandolare di destra (PZa-PZpl dx), si evidenzia una zona di ipointensità con aspetto lenticolare nelle sequenze T2w, a margini sfumati e apparentemente contenuta nel contesto ghiandolare, delle dimensioni max di 18x12mm circa, dotata di marcata restrizione della diffusione nelle sequenze dedicate ed enhancement nelle sequenze dinamiche post-mdc (PI-RADS
5). Si consiglia valutazione specialistica e approfondimento diagnostico.
Regolare rappresentazione del profilo capsulare e degli angoli retto-prostatici. Scarsa distensione delle
vescichette seminali.
Non significative linfoade nomegalie locoregionali. Assente versamento libero in pelvi.
Vescica modicamente distesa, esente da aggetti endoluminali evidenziabili.
Abbondante falda di idrocele bilaterale.
Come reperto accessorio si segnalano grossolane ernie inguinali bilaterali con impegno di alcune anse
Buonasera,
premesso che bisogna vedere le immagini e diversi parametri della risonanza magnetica multiparametrica, un referto con PIRADS 5 potrebbe far pensare ad un nodulo "sospetto"per tumore alla prostata per cui sarebbe necessario eseguire una biopsia prostatica. Ovviamente è opportuna una corretta anamnesi ed esame obiettivo per inquadrare il problema.
Saluti
premesso che bisogna vedere le immagini e diversi parametri della risonanza magnetica multiparametrica, un referto con PIRADS 5 potrebbe far pensare ad un nodulo "sospetto"per tumore alla prostata per cui sarebbe necessario eseguire una biopsia prostatica. Ovviamente è opportuna una corretta anamnesi ed esame obiettivo per inquadrare il problema.
Saluti
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Un quadro decisamente articolato: il melanoma, le ernie inguinali con anse impegnate, la congestione infiammatoria pelvico-prostatica e, presumibile da supporre, uno scarso equilibrio complessivo del suo organismo. Il dato della mpRMI che mette in evidenza un'area PI-RADS 5 merita molta attenzione per quanto sembra una lesione contenuta (forse per lo stesso effetto del nivolumab) che se, come è altamente probabile, è di natura cancerosa potrebbe essere trattata anche con HIFU o radioterapia focale. Poi, ove si agisca così, occoreerà mettere a posto il resto della prostata dopo le adeguate valutazioni. Un dato di migliore aupporto, oltre alla biopsia con tecnica fusion e prima di essa), può essere fornito dalla PET/CT con 68Gallio-PSMA focalizzata sulla prostata e con rilevazione del parametro SUV differenziale. Infine non vanno trascurate le ernie segnalate poiché l'impegno delle anse intestinali potrebbe dare aggravemento improvviso delle stesse.
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.