Problemi urinari (LUTS): sensazione di dover urinare frequentemente e con urgenza (specie se sono in

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Problemi urinari (LUTS): sensazione di dover urinare frequentemente e con urgenza (specie se sono in movimento, meno in altre posizioni), bruciore sordo post minzionale, esitazione minzionale, gocciolamento, sensibilità area perineale).
Ormai Mesi fa ho avvertito un dolore coccigeo che si irradia al sedere (probabilmente dovuto a postura) a cui ho dato poca importanza, poi ho svolto delle analisi radiologiche che hanno dato esito negativo per quanto riguarda sublussazioni o altro. Da un mese invece questi problemi si sono traslati all’apparato urogenitale, con la sintomatologia descritta sopra (LUTS), analisi urinarie regolari, urinocultura e spermiocultura negativi. L’urologo ha praticato esplorazione digitorettale e diagnosticato prostatite, prescrivendomi topster per 10 gg e antibiotico (cefixima), a fine ciclo terapeutico questi sintomi sono migliorati, la frequenza nello stimolo minzionale è minore durante il giorno ma permangono esitazione minzionale, bruciore sordo all’uretra/pene solo dopo (e non durante) la minzione, gocciolamento, prurito anale. Volevo chiedere dunque se la terapia andrebbe prolungata ancora un po’ per sortire maggiori effetti oppure se dovessi valutare nuovi apprendimenti/esami
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Privo di senso un antibiotico in assenza di batteri (cosa si fanno a fare le colture se poi non se ne traggono le conseguenze) e il cortisone per una congestione infiammatoria pelvico-prostatica peraltro a quanto pare non adeguatmaente valutata nelle sue ragioni. Ovvio che si siano ridotti i sintomi, ma nulla nei fatti è stato risolto. Occorre che un buon andrologo riprenda in mano la situazione, esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey)e nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) così da definrie le ragioni ed agire di conseguenza. In generale un utile tempo terapeutico con una adeguata terapia può richiedere 6-12 mesi.

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