parere. Mio marito ha 68 anni e’ diabetico tipo 2 e obeso. È in cura per il diabete e oltre alle p

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parere.
Mio marito ha 68 anni e’ diabetico tipo 2 e obeso.
È in cura per il diabete e oltre alle pastiglie per la patologia prende compresse di allopurinolo per l’uricemia.
Ha fatto il Psa e il valore è 11, 70 Psa free1, 30 Psa free/ Psa totale 11, 11.

A maggio 2024 era PSA totale 6, 63 Psa free 1,17 Psa free/Psa totale 17,65
Mio marito ha fatto la visita con l’urologo questa mattina. Ha fatto visita e ECT. Referto: All’esplorazione rettale prostata di normali dimensioni, aumento dí consistenza a carico lobo destro.
ECT: vescica e pareti regolari. Prostata nei limiti
Consiglio: Deprox 1 cpr al giorno per un mese. Al termine della cura ripetere Psa totale e libero. In caso di conferma dei valori sarà indicata RMN multi parametrica della prostata.

Inoltre l’urologo sul fatto che ci sia stato un rialzo da 6 ( maggio 2024) a 11,70 ( febbraio) pensa possa essere concausa il covid che a novembre mio marito ha preso e anche l’uso giornaliero della cardioaspirina, che prende per tenere pulite le arterie da anni.
Inoltre da qualche anno durante il giorno ogni tre ore deve recarsi in bagno mentre di notte non si alza se non alle 7 del mattino ( poco prima di andare a lavorare). Su questo l’urologo considera una questione nervosa. Sono un po’ preoccupata. Mi potreste per favore dare una vostra opinione se coincide con quella del dottore che oggi l’ha visitato? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Di stressogeno nel quadro non c'è nulla e nulla centrano la cardioaspirina e il covid. Centrano invece nello sviluppo e persistenza con aggravamento di un forte stato congestizio infiammatorio pelvico-prostatico sia l'obesità che il diabete che è evidentemente fuori compenso... viene poi da chiedersi come curi quel diabete se rimane obeso e come speri in tali condizioni che i vasi restino in ordine... non certo con la cardioaspirina! Il grasso addominale poi gioca un pesante ruolo negativo nelle condizioni genitali compelssive e prostatiche in particolare. Lo stato prostatico ha l'aria di essere stato pesantemente sottovalutato (quale è il volume di quella prostata che dubito fortemente abba dimensioni "normali" e neanche "nei limiti") A nulla servirà il deprox che è solo un mix polivitaminico. Occorre invece rivedere lo stato epato-metabolico-ossidativo ormonale, nutrizinale e immunitario, il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) ed eseguite una attenta ecografia transrettale doppler pelvico-prostatica. I dati attentamente elaborati negli indici derivati e ben interpretati potranno far decidere nel merito della strategia terapeutica complessiva. Inoltre con quei rapporti L/T del PSA (in importante caduta) la mpRMI va rapidamente eseguita e richiedendo i dati ADC differenziali delle eventuali lesioni rilevate nella prostata. Utile negli esami anche determinare il CEA e la Prolattina.

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