Non si rilevano alterazioni di segnale da lesioni alla porzione distale del midollo spinale, al cono

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Non si rilevano alterazioni di segnale da lesioni alla porzione distale del midollo spinale, al cono midollare con estremità caudale a livello di L1 ed alle radici della cauda nè lesioni ossee a focolaio o aree di edema della spongiosa ossea ai somi,
valutabili da D12.
Canale vertebrale d'ampiezza nei limiti di norma.
L1-L2, L2-L3, L3-L4: non si rilevano protrusioni discali
L4-L5: accenno a minimo bulging
L5-S1: disco disidratato ed assottigliato con protrusone disco-osteofitosica pre-intraforaminale destra con netta impronta sul sacco durale.
Il referto descrive una colonna lombare sostanzialmente conservata nei tratti superiori, senza segni di lesioni midollari o problematiche rilevanti fino a L4. Il dato principale è a livello L5-S1, dove il disco appare disidratato e ridotto di spessore, con una protrusione disco-osteofitosica che impronta il sacco durale, soprattutto a destra.
Si tratta di un quadro degenerativo piuttosto comune, che può essere responsabile di lombalgia e, se coinvolge le radici nervose, anche di sintomi tipo sciatalgia sul lato destro. Non è descritta una vera ernia espulsa, ma una protrusione che comunque può dare fastidio se entra in contatto con le strutture nervose.
In assenza di deficit neurologici importanti, l’approccio è generalmente conservativo, con fisioterapia mirata, esercizi di rinforzo e gestione del carico. Solo nei casi in cui il dolore sia persistente o invalidante, oppure compaiano disturbi neurologici significativi, si prendono in considerazione trattamenti più invasivi.

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