mia mamma è depressa da più di un anno. Finora non ha avuto una remissione con Sertralina e Bupro

I primi segnali di beneficio con nortriptilina (Noritren) si possono vedere entro 2–4 settimane, ma per una valutazione affidabile di risposta/remissione in genere servono ~6 settimane (e spesso fino a 8–10 settimane), soprattutto se la dose viene aumentata gradualmente e/o si sta raggiungendo il “range” terapeutico.

Ma questa non è la sede per porre questi quesiti. Deve chiederlo allo psichiatra che segue e conosce sua madre!

Salve, il Noritren risulta essere il nome commerciale per l'amitriptilina, un antidepressivo con spiccate proprietà psicostimolanti. Come tutti gli antidepressivi, il suo effetto risulta valido dopo almeno 2-4 settimane di trattamento. Inoltre, il trattamento deve essere continuato per non meno di 6 mesi e con un eventuale interruzione graduale. Dato il lungo periodo di "attesa" per gli effetti benefici, risulta spesso che il paziente percepisca prima gli effetti avversi e che pertanto senta una sensazione di malessere o di peggioramento umorale iniziale. Se però dovesse persistere tale quadro in assenza di riferito beneficio, andrebbe rivalutata la terapia sotto controllo di uno psichiatra.

Se sua madre assume contemporaneamente sertalina bupropione e nortriptilina è attendibile che possa sentirsi più tesa, insonne, ansiosa... qualora insorgessero anche sintomi fisici (come dolori gastro-intestinali, spasmi muscolari, tremori, sudorazioni profuse o altro) per sicurezza suggerirei un controllo con il MMG (il buproprione interagisce con nortriptilina aumentandone anche di molto i livelli nel sangue e quindi gli effetti collaterali). Con tre farmaci di questo tipo contemporaneamente è difficile fornire dei tempi di risposta ma mi concentrerei piuttosto sul mitigare gli effetti collaterali