Mi è stato diagnosticato in pronto soccorso diabete tipo 1 con chetoacidosi diabetica e rimandato in
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Mi è stato diagnosticato in pronto soccorso diabete tipo 1 con chetoacidosi diabetica e rimandato in diabetologia. A distanza di 5 anni dalla diagnosi si son formate lipodistrofie per cui ho smesso. Il diabetologo avendogli detto che ho smesso mi ha fatto fare i test c peptide Ica e gada. I risultati son stati anticorpi negativi gasa 2.5 e c peptide mi sembra 1. Valori ne range di laboratorio.
Ho notato che la glicemia dopo i pasti ha picchi elevati fino a 500… ma se inizio la mattina con 500 nell’arco della giornata senza pasti scende progressivamente fino anche 200 senza iniezioni di insulina poi mangio per eccessiva fame
É sicuro che io abbia diabete tipo 1? Perché mi è stato detto che i diabetici di tipo 1 hanno bisogno di insulina perché il loro pancreas non ne fa. Ma a a me lo fa e questo mi confonde. Grazie per i vostri pareri.
Ho notato che la glicemia dopo i pasti ha picchi elevati fino a 500… ma se inizio la mattina con 500 nell’arco della giornata senza pasti scende progressivamente fino anche 200 senza iniezioni di insulina poi mangio per eccessiva fame
É sicuro che io abbia diabete tipo 1? Perché mi è stato detto che i diabetici di tipo 1 hanno bisogno di insulina perché il loro pancreas non ne fa. Ma a a me lo fa e questo mi confonde. Grazie per i vostri pareri.
Gentile paziente,
da quello che descrive non è possibile parlare di diabete tipo 1 “classico”.
Nel diabete tipo 1 vero:
il C-peptide è assente o quasi zero, perché il pancreas non produce insulina
gli autoanticorpi (GAD, ICA, ecc.) sono spesso positivi
Nel suo caso invece:
C-peptide ≈ 1 → significa che insulina viene ancora prodotta
anticorpi negativi → non supportano una forma autoimmune classica
Questo spiega perché:
la glicemia scende anche senza insulina se non mangia
ma sale molto dopo i pasti, perché l’insulina endogena non è sufficiente a gestire il carico glicemico
Quindi:
non è un diabete tipo 1 classico. Potrebbe trattarsi di:
una forma di diabete insulinodipendente non autoimmune
oppure di un diabete “ibrido” (es. LADA atipico, diabete tipo 2 evoluto, altra forma da rivalutare)
Attenzione però: glicemie fino a 500 sono pericolose e la terapia è comunque necessaria, anche se non fosse tipo 1.
La cosa corretta da fare ora è:
rivalutazione diabetologica completa
rivalutare diagnosi e terapia
considerare strategie alternative o combinate (non solo insulina, se indicato)
gestire le lipodistrofie (rotazione siti, aghi, eventuali penne diverse)
In sintesi:
i dati non sono compatibili con un tipo 1 classico
ma il diabete va comunque trattato, perché i valori sono troppo alti
Le consiglio di non sospendere le cure e di fare al più presto una visita diabetologica di rivalutazione diagnostica.
Resto a disposizione.
Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo
da quello che descrive non è possibile parlare di diabete tipo 1 “classico”.
Nel diabete tipo 1 vero:
il C-peptide è assente o quasi zero, perché il pancreas non produce insulina
gli autoanticorpi (GAD, ICA, ecc.) sono spesso positivi
Nel suo caso invece:
C-peptide ≈ 1 → significa che insulina viene ancora prodotta
anticorpi negativi → non supportano una forma autoimmune classica
Questo spiega perché:
la glicemia scende anche senza insulina se non mangia
ma sale molto dopo i pasti, perché l’insulina endogena non è sufficiente a gestire il carico glicemico
Quindi:
non è un diabete tipo 1 classico. Potrebbe trattarsi di:
una forma di diabete insulinodipendente non autoimmune
oppure di un diabete “ibrido” (es. LADA atipico, diabete tipo 2 evoluto, altra forma da rivalutare)
Attenzione però: glicemie fino a 500 sono pericolose e la terapia è comunque necessaria, anche se non fosse tipo 1.
La cosa corretta da fare ora è:
rivalutazione diabetologica completa
rivalutare diagnosi e terapia
considerare strategie alternative o combinate (non solo insulina, se indicato)
gestire le lipodistrofie (rotazione siti, aghi, eventuali penne diverse)
In sintesi:
i dati non sono compatibili con un tipo 1 classico
ma il diabete va comunque trattato, perché i valori sono troppo alti
Le consiglio di non sospendere le cure e di fare al più presto una visita diabetologica di rivalutazione diagnostica.
Resto a disposizione.
Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo
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