Lla mia R.M del 27.8.15 dice:iniziale listesi anteriore di L5 su S1 su base verosimilmente involutiv

Completare la diagnosi con Rx L-S in ortostatismo e in dinamica. Quindi fare una visita specialistica per i consigli del caso che possono andare da una terapia medica antinfiammatoria e ginnastica posturale fino ad una indicazione di correzione chirurgica.

Sono perfettamente d'accordo con le indicazioni suggerite dal collega.

Qualora la listesi (dopo RX ed RM standard che dopo RX dinamiche) non sia di grado tale da far porre la indicazione all'approccio chirurgico potrebbe essere d'aiuto un trattamento con farmaci anti-dolore neuropatico. Una valutazione ed eventualmente un trattamento posturale verosimilmente la aiuterebbe ulteriormente.

Ottimi i consigli dei Colleghi...anche se l'approccio chirurgico deve esser riservato solo a situazioni molto complesse... Per alleviare il dolore al di la' di qualche giorno di Voltaren fiale e muscoril fiale (max 3 giorni) +seguiti da cerotti di voltadol e fiale di muscoril per una decina di giorni, serve soprattutto trovare un centro serio dove fare due volte la settimana Pilates (non in gruppo ma al massimo un operatore con due pazienti) a lungo termine: eccellenti risultati di rinforzo della muscolatura addominale profonda con stabilizzazione della colonna in modo naturale. Unico effetto collaterale il costo di un Pilates fatto da persone seriamente formate e in rapporto di 1 a 1 o 1 a 2 al massimo. Cordiali saluti Marco Zamperetti www.psiche-e-soma-zamperetti.com

Salve. Chieda consulenza ad uno specialista. Potrebbe trovare sollievo anche da un percorso riabilitativo e non necessariamente invasivo. Le immagini da lei descritte non rappresentano, in ogni caso, un quadro particolarmente grave.

E' assolutamente necessario completare lo studio con un RX L/S dinamico poichè la listesi, soprattutto se di I grado (particolare non riportato nel referto), se non è mobile non trova indicazione chirurgica. Tuttavia l'evidenza di dolore importante lascia supporre l'instabilità del segmento caso in cui la terapia farmacologica (antalgica, ma soprattutto miorilassante poichè questa è la causa del dolore quando non c'è compressione radicolare) e la fisioterapia non trovano ruolo ed è invece necessaria una stabilizzazione con viti peduncolari e cage intersomatica. Laddove invece l RX L/S dimostrasse la stabilità del segmento terapia farmacologica e fisioterapia sarebbereo le prime opzioni.