La mia situazione in breve: età 72 anni. A febbraio, dopo anni di mancate misurazioni, scopro, in oc
2
risposte
La mia situazione in breve: età 72 anni. A febbraio, dopo anni di mancate misurazioni, scopro, in occasione di una polmonite, di avere un PSA 12,05 ng/ml.
Eseguo risonanza magnetica multiparametrica a metà aprile, dalla quale risulta prostata di circa 100 ml, e nodulo di 6 mm, PIRADS 4. A fine aprile ripeto la risonanza magnetica, ma praticamente con gli stessi risultati (nodulo 5,5 mm, PIRADS 5,5). Uguale anche la posizione del nodulo. A inizio giugno eseguo biopsia fusion con 6+6 frustoli sui due lobi e 4 frustoli sul target. Dalla diagnosi: "Complessivamente valutabili istologicamente mm. 180 di tessuto prostatico. In questi frustoli non si osserva neoplasia."
Come valutare questi risultati contrastanti? Cosa fare adesso?
Dal 01/04/2025 sto prendendo dutasteride 0,5 mg , il che impedisce di seguire l'andamento del PSA per la nota influenza di questo medicinale sul PSA stesso.
Stavo valutando con l'urologo la possibilità di eseguire PET PSMA per chiarire la diagnosi. E' opportuno? E' controproducente?
Mille grazie per l'attenzione.
Eseguo risonanza magnetica multiparametrica a metà aprile, dalla quale risulta prostata di circa 100 ml, e nodulo di 6 mm, PIRADS 4. A fine aprile ripeto la risonanza magnetica, ma praticamente con gli stessi risultati (nodulo 5,5 mm, PIRADS 5,5). Uguale anche la posizione del nodulo. A inizio giugno eseguo biopsia fusion con 6+6 frustoli sui due lobi e 4 frustoli sul target. Dalla diagnosi: "Complessivamente valutabili istologicamente mm. 180 di tessuto prostatico. In questi frustoli non si osserva neoplasia."
Come valutare questi risultati contrastanti? Cosa fare adesso?
Dal 01/04/2025 sto prendendo dutasteride 0,5 mg , il che impedisce di seguire l'andamento del PSA per la nota influenza di questo medicinale sul PSA stesso.
Stavo valutando con l'urologo la possibilità di eseguire PET PSMA per chiarire la diagnosi. E' opportuno? E' controproducente?
Mille grazie per l'attenzione.
Per quanto possibile è decisamente improbabile che con un PI-RADS 4, diventato in un mese 5 che quel nodulo non posso cancro-positivo. Tuttavia è anche possibile che la biopsia multipla non abbia centrato la neoplasia o ch gli aspetti istologici siano stati sottovalutati. Ovvio che la dutasteride abbia un effetto inibente e che tende a far "nascondere" le situazioni neoplastiche e in ogni caso 100 m di prostata vanno risolti con una adeguata adenomectomia che, stante la situazione, è bene fare per via transvescicale, ove non si voglia in goni caso procedere alla prostatectomia radicale. In via preliminare può anche eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA sull'area prostatica con determinazione del parametro SUV differenziale per poi decidere i passi successivi.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buongiorno. La sua è una situazione da considerarsi almeno al momento tranquilla. La biopsia è stata eseguita con metodica Fusion o Cognitive? Le dimensioni della prostata potrebbero aver anche non agevolato il prelievo della lesione target, ma sulla necessità o meno di ripetere il prelievo o effettuare prima una PEt, va discusso il tutto contestualmente ad una visita urologica.
Cordialità
Cordialità
Esperti
Domande correlate
- Buonasera perchè a mio marito con adenocarcinoma prostatico operato 16 anni gleason 4+3 fa in prostatecomia radicale con margine positivo e avendo sempre avute rialzo del psa e avendo fatto 10 anni fa radiorapia di salvataggio poi nel 2024 bicaludamide alteranto in 6 mesi e dopo un anno passato a decapeptyl…
- Salve, ho 66 anni e questi sono i valori del PSA, devo preoccuparmi? ESAMI VALORI PSA Totale Reflex (PSAREF) 6,710 ng/ml PSA Libero (PSALREF) 0,844 ng/ml PSA Libero/PSA Totale Quoziente (PSAQREF) 13 %
- Buongiorno, mi é stato diagnosticato adenocarcinoma bilaterale alla prostata, Psa 5,9 - Pirads 4. Esito biopsia Gleason 3+4, Isup 2 con esito positivo in 4 campioni su 14 (3 a sinistra PZpm + 1 a destra PZpl). Ci sono i presupposti per poter evitare l'intervento radicale procedendo con il trattamento…
- Buongiorno, vorrei chiedervi se, nel caso fossi costretto in futuro a fare radioterapia di salvataggio, posso optare almeno per la radioterapia stereotassica. Ho letto che dura poche sedute e che essendo molto precisa ha meno effetti collaterali su vescica e retto rispetto a quella tradizionale. Vorrei…
- Buongiorno, avevo un valore di 3+4 gleason,operato con asportazione totale della prostata,la biopsia della stessa ha riscontrato valori di 4+ 5 gleason .Tumore circoscritto e senza interessamenti......dal primo valore al secondo son passati 11 mesi..... ci sono spesso queste discordanze ....o rientrano…
- Salve. Ho 48 anni e dopo due mesi dalla prostatectomia nerve sharing dx ho un PSA di 0.13 ( il primo PSA di controllo era a 0.11). Gleason score 4+3, pet- psma pre intervento negativa per qualsiasi diffusione, esame istologico pT2N0R1, ISUP 3. Linfonodi negativi ma interessamento della regione apicale…
- Ho 70 anni sono stato operato nel marzo 2018 per aspotazione tatale della prostata per carcinomia prostatica gennaio 2026 il PSA e 0.11 cosa devo fare
- K PROSTATICO CON PSA 3,4. BIPOSIA CONFERMA 3+3 3+4 G. ANNI 76. NEL 6/2025. RADIOETRAPIA SETTEMBRE 2025. RADIOTERAPIA. NESSU SINTOMATOLOGIA. DIMINUISCE SEMPRE PIU' LA POLLACHIURIA. MI SENTO COME PRIMA IN FORMA SPLENDIDA. HO MOLTO APPETITO SESSUALE, MA NON FACCIO NULLA. COSA PENSA?.
- Buongiorno ho fatto il psa con valore 0.044 tre mesi fa era 0.008 c'è da approfondire nell'immediatezza?
- Salve, A seguito di prostatectomia nerve sharing a destra mi hanno prescritto prima Tadalafil e poi Rabestrom. Tollero male entrambi e non voglio più prendere quel tipo di farmaci. Cosa ne pensate della terapia ad onde d'urto a bassa intensità? È efficace? Presenta degli effetti collaterali? Grazie
Vuoi inviare una domanda?
I nostri esperti hanno risposto a 402 domande su Tumore della prostata
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.