buongiorno ho 68 anni e sono stato operato di prostatectomia radicale nel marzo 2024 per adenocarci
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buongiorno
ho 68 anni e sono stato operato di prostatectomia radicale nel marzo 2024 per adenocarcinoma con G.S. 9 (5+4) su 1 campione e G.S. 8(4+4) su 2 campioni con PSA alla diagnosi di 13ng/m. Esito istologico con adenocarcinoma confinato ma con neoplasia inf. 1 mm e 16 linfonodi indenni.
PSA ora a 0.09 (da 0.02 -0.04 - 0.08). Devo cominciare a preoccuparmi visto il trend in crescita seppur sotto 0.2 ed eventualmente chiedere esami più approfonditi o posso aspettare l'eventuale ulteriore aumento?
grazie
ho 68 anni e sono stato operato di prostatectomia radicale nel marzo 2024 per adenocarcinoma con G.S. 9 (5+4) su 1 campione e G.S. 8(4+4) su 2 campioni con PSA alla diagnosi di 13ng/m. Esito istologico con adenocarcinoma confinato ma con neoplasia inf. 1 mm e 16 linfonodi indenni.
PSA ora a 0.09 (da 0.02 -0.04 - 0.08). Devo cominciare a preoccuparmi visto il trend in crescita seppur sotto 0.2 ed eventualmente chiedere esami più approfonditi o posso aspettare l'eventuale ulteriore aumento?
grazie
Allo stato non si può fare altro che tenere monitorato il PSA... il valore è ampiamente sotto il livello soglia e qualsiasi valutazione PET rischia di non essere significativa. Inoltre, nonostante l'alto grado Gleason, la negatività dei linfonodi e il confinamento erano e per ora sono un buon segnale. Nel caso, se vuole, può eseguire la determinazione del CEA e della prolattina che sono buoni indicatori per la presenza di eventuali metastasi anche a livello micro. Altro test eseguibile sul sangue, che può valere la pena, è la determinazione delle eventuali mutazioni per BRCA 1 e 2.
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Buongiorno, la malattia di partenza è da considerarsi ad alto rischio di recidiva quindi necessita di un adeguato monitoraggio. Bisogna valutare l'andamento del PSA ed il tempo di crescita. Questi valori rendono plausibile ma non certa una recidiva biochimica ma il caso sarebbe da discutere insieme al suo urologo curante.
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