Ho 63 anni, la RM ha evidenziato una protusione discale tra 4 e 5 vertebra lombare. Nel corso dei se

Ho 63 anni, la RM ha evidenziato una protusione discale tra 4 e 5 vertebra lombare. Nel corso dei sei mesi ho fatto diverse cure antinfiammatorie, alcune anche a base di cortisone, ma senza soluzione. Il gabapentin 100mg al giorno e il tiobec 800 li ho iniziati da venti giorni. Al momento scarsi risultati, spesso devo prendere l'antinfiammatorio. Potrei fare della fisioterapia? O ozonoterapia? Aspetto il vostro parere.

4 risposte


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La fisioterapia è indicata, ma è meglio evitarla se c'è una sintomatologia dolorosa acuta. Per quanto riguarda l'ozono l'evidenza scientifica è scarsa. Le consiglio una valutazione da un esperto in Medicina del Dolore per valutare l'indicazione ad un ciclo di infiltrazioni foraminali selettive ecoguidate.


Pure con alcune riserve riguardo la Ozonoterapia, tale forma terapeutica ha validità nel far regredire la sintomatologia dolorosa lombare da contrattura antalgica, ma ovviamente non ha influenza sulla causa del dolore molto spesso ad origine discale. E' una metodica che va presa in considerazione prima di ogni altro trattamento, a meno che non ci siano iniziali o evidenti deficit funzionali. Se dopo due cicli di 8-10 sedute i risultati non sono soddisfacenti, si prenderanno in considerazione le altre terapie, compreso l'intervento chirugico.


Nella descrizione del caso ha inserito come unico dato il riscontro RMN della protrusione discale a livello L4-L5. Per la scelta terapeutica finalizzata alla gestione della suo problema, mi potrebbe fornire qualche dettaglio attinente alla sua sintomatologia. Resto a disposizione per ulteriore consulto.

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