Grazie anche al Dottor Giulio Lombardi per la sua risposta alla mia domanda sulla TAC addome complet

Ormai la Risonanza magnetica ha sostituito la TC in buona parte delle indicazioni, soprattutto in Neuroradiologia per lo studio dell'encefalo, del midollo spinale e delle eventuali patologia erniarie della colonna vertebrale, oltretutto senza uso di radiazioni ionizzanti. Purtroppo, per motivi di costi e di tempi (la TC è un esame rapidissimo mentre la RM è di esecuzione molto più lunga) ancora di fanno molte TC inutilmente, così come si fanno oltre radiografie di pronto soccorso ad ossa e articolazioni, ad esempio, del ginocchio, in casi nei quali si sa già ragionevolmente che si tratta di un problema identificabile solo con la RM (ad esempio menischi e legamenti). E' la logica dei grandi numeri ospedalieri. Per l'addome in molti casi una semplice ecografia dà informazioni molto attendibili. La TC è ancora un esame di elezione per lo studio delle neoplasie (con m.d.c.) e per lo studio dell'osso (fratture complesse e tumori ossei).

Volendo fare una distinzione più rapida si può dire che la Risonanza Magnetica, per le sue caratteristiche intrinseche è l'esame di scelta per quanto riguarda i tessuti molli (in particolar modo encefalo, midollo apparato muscolo scheletrico, apparato genitale maschile e femminile); per motivi fisici la RM non è invece performante come la TC per lo studio del polmone. Lo studio dell'osso è di pertinenza infine della TC. Tuttavia, soprattutto per quel che riguarda lo studio dell'addome superiore si procede spesso con la TC sia per la sua rapidità di esecuzione (nei pazienti anziani e poco collaboranti o nelle stadiazioni per neoplasia che richiederebbero esami RM della durata anche di 2 ore) e per l'elevata risoluzione spaziale.

Non esiste un esame di imaging in assoluto migliore di altri: ogni metodica (ecografia, radiografia, tac, rmn, medicina nucleare...) ha le sue caratteristiche. La scelta della metodica va valutata in rapporto al tipo di patologia sospettata, alle caratteristiche del soggetto da esaminare, alla disponibilità ed ai tempi di attesa.... a questo si aggiunge la abilità esecutiva/interpretativa del radiologo. La scelta della metodica andrebbe quindi calibrata di volta in volta. Esiste inoltre la possibilità che nel corso di un esame eseguito con una metodica per lo studio di una patologia emerga un sospetto di altra patologia meglio valutabile con altra metodica. Inoltre per la valutazione di alcune patologie la diagnosi e lo studio della estensione della patologia richiedono la associazione di più metodiche. Ci sono comunque delle linee guida che aiutano, nella loro genericità, nella scelta dell'iter diagnostico.

Salve! Per rispondere in modo completo alla domanda sulla TC addome avrei bisogno di conoscere il quesito specifico che era stato posto. In generale, la TC addome con mezzo di contrasto valuta: fegato, vie biliari e colecisti, pancreas, milza, reni e surreni, vasi addominali (aorta, vena cava, vasi portali), linfonodi addominali, peritoneo e intestino. La TC addome "completo" include sia la regione addominale superiore che quella inferiore (pelvi). Se ha un quesito specifico sulla TC dell'addome o sui suoi risultati, sono a disposizione per rispondere. Sono disponibile per una consulenza online tramite il mio profilo MioDottore.