Gentili medici,cerco un consiglio.32 anni,no terapia ormonale,no gravidanze.Pap test recente normale

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Gentili medici,cerco un consiglio.32 anni,no terapia ormonale,no gravidanze.Pap test recente normale.A fine 2020 sperimentai una mestruazione che non cessava,continuavo a macchiare il salvaslip. Mi sottoposi ad una ecografia,2 mesi dopo ad un altra in quanto mi capitava di manifestare spotting anche tra i cicli successivi ma non emerse nulla.Continuai così per 2 anni,tutto a posto ai controlli ma spotting abituale e particolarmente marcato dopo i rapporti, finché a fine dicembre 2022 mi venne finalmente diagnosticato un polipo endometriale rimosso tramite isteroscopia operativa in narcosi.
Da allora ho sempre eseguito controlli,pur faticando a trovare un medico che mi prendesse in considerazione seriamente in quanto ritengo di avere uno squilibrio ormonale: mestruazioni abbondanti (ma regolari) da sempre, acne,irsutismo,problemi di sudorazione.
A giugno, con l'ovulazione noto una leggera striature di sangue: corro a visita ma non emerge nulla e il referto del medico è vago. Poi procede tutto regolarmente fino a ottobre: mi arrivano le mestruazioni e una volta terminate noto di continuare ad avere una leggera perdita tendente all'arancione. Se provo a inserire e estrarre un tampax,quest'ultimo esce talvolta ricoperto di muco normale con questi piccoli pezzettini di muco arancione talvolta con dei pezzettini piccoli marroncini che sembrano sangue secco/ossidato.
Corro a visita: nonostante ci vada 4 giorni dopo aver terminato le mestruazioni e aver notato queste perdite il medico afferma che non vede bene perché l'endometrio si è gia ispessito ma comunque non nota nulla. Successivamente il colore delle perdite vira al giallognolo,poi cessano e mi torna il ciclo. Pure alla fine di questo ciclo, si ripresenta lo stesso problema di questo strano piccolo spotting arancione e/o di questi piccoli pezzettini di sangue secco.
Corro a ecografia: nuovamente il medico afferma di non poter valutare bene in quanto il mio endometrio è gia proliferativo (nonostante io abbia appena concluso le mestruazioni ), ad ogni modo referta: utero di normali dimensioni e morfologia, rima endometriale ad ecostruttura lievemente disomogenea, misura 8mm di spessore massimo,priva di spots vascolari al PD. Ovaie in sede, di aspetto normale, con segni funzionali. Minima falda di versamento anaecogeno in douglas (massimo spessore 24mm). Minime tracce ematiche in vagina. Portio sana.

Ho programmato una isteroscopia in quanto non ho intenzione di portarmi dietro un eventuale polipo endometriale altri 2 anni prima che mi venga diagnosticato, in modo da poterlo magari rimuovere ambulatorialmente prima che cresca troppo evitando di beccarmi un'altra narcosi.

Volevo chiedere un parere a voi medici, in quanto sono comunque preoccupata: questo quadro è compatibile con la presenza di un polipo endometriale di nuovo? Grazie mille
Prof. Paolo Zola
Ginecologo, Oncologo
Torino
Penso che isteroscopia e ev resettoscopia sia un esame indispensabile
Sulla base dell’esame istologico sarà definito il piano diagnostico terapeutico successivo

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