Gentili Dottori, Mi rivolgo a voi per esporre un quadro clinico complesso e cercare indicazioni su
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Gentili Dottori,
Mi rivolgo a voi per esporre un quadro clinico complesso e cercare indicazioni su Centri Specialistici di riferimento o specialisti con esperienza in patologie surrenaliche complesse. Sono una paziente di 31 anni, in condizione di sovrappeso/obesità. Le mie diagnosi pregresse includono Ipotiroidismo e Tiroidite di Hashimoto (attualmente in terapia sostitutiva con Eutirox 112 mcg/die) e Sindrome dell'Ovaio Micropolicistico (non in trattamento farmacologico) ed Iperplasia Surrenalica. Il punto centrale della mia attuale situazione risiede nel riscontro, avvenuto due anni fa, di un Incidentaloma sul surrene sinistro di 24 mm.
Per l'esclusione di patologie a secrezione ormonale, ho completato un approfondito protocollo diagnostico che ha incluso: ACTH, Cortisolo sierico e salivare notturno (su 3 raccolte), Cortisolo libero urinario sulle 24 ore (su 3 raccolte), TSH, FT3, FT4, profilo ormonale completo (FSH, LH, E2, Testosterone, DHEA-S, Androstenedione, 17-OHP in fase follicolare) e Renina. Nonostante l'estensione delle indagini e l'ipotesi di condizioni come Feocromocitoma, Cushing o Morbo di Addison, i risultati biochimici sono sempre stati definiti non diagnostici o "grigi", nessuna risposta certa.
Ad oggi, permangono sintomi intensi e invalidanti, quali astenia cronica, marcata instabilità emotiva (con episodi di forte irritabilità e tristezza) e aumento di attacchi di fame. Sono inoltre in trattamento con Wegovy per la gestione del peso, ma senza riscontri positivi.
L'assenza di un inquadramento diagnostico chiaro e definitivo sta generando grande frustrazione e incertezza sul percorso terapeutico da intraprendere.
Chiedo aiuto perchè non so più cosa fare o a chi rivolgermi.
Ringrazio anticipatamente per l'attenzione e il supporto.
Cordiali Saluti.
Mi rivolgo a voi per esporre un quadro clinico complesso e cercare indicazioni su Centri Specialistici di riferimento o specialisti con esperienza in patologie surrenaliche complesse. Sono una paziente di 31 anni, in condizione di sovrappeso/obesità. Le mie diagnosi pregresse includono Ipotiroidismo e Tiroidite di Hashimoto (attualmente in terapia sostitutiva con Eutirox 112 mcg/die) e Sindrome dell'Ovaio Micropolicistico (non in trattamento farmacologico) ed Iperplasia Surrenalica. Il punto centrale della mia attuale situazione risiede nel riscontro, avvenuto due anni fa, di un Incidentaloma sul surrene sinistro di 24 mm.
Per l'esclusione di patologie a secrezione ormonale, ho completato un approfondito protocollo diagnostico che ha incluso: ACTH, Cortisolo sierico e salivare notturno (su 3 raccolte), Cortisolo libero urinario sulle 24 ore (su 3 raccolte), TSH, FT3, FT4, profilo ormonale completo (FSH, LH, E2, Testosterone, DHEA-S, Androstenedione, 17-OHP in fase follicolare) e Renina. Nonostante l'estensione delle indagini e l'ipotesi di condizioni come Feocromocitoma, Cushing o Morbo di Addison, i risultati biochimici sono sempre stati definiti non diagnostici o "grigi", nessuna risposta certa.
Ad oggi, permangono sintomi intensi e invalidanti, quali astenia cronica, marcata instabilità emotiva (con episodi di forte irritabilità e tristezza) e aumento di attacchi di fame. Sono inoltre in trattamento con Wegovy per la gestione del peso, ma senza riscontri positivi.
L'assenza di un inquadramento diagnostico chiaro e definitivo sta generando grande frustrazione e incertezza sul percorso terapeutico da intraprendere.
Chiedo aiuto perchè non so più cosa fare o a chi rivolgermi.
Ringrazio anticipatamente per l'attenzione e il supporto.
Cordiali Saluti.
Buonasera signora, quello da Lei descritto è un caso clinico complesso; sicuramente vanno valutati in ambito specialistico i risultati "grigi" da lei riferiti ed effettuata una visita per capire se manca qualcosa e quali accertamenti sono mancanti (es: aldosterone, test di Nugent...). Nella maggior parte dei casi, effettuando tutti i test e gli esami disponibili, si riesce a dare una diagnosi di precisione per le patologie da lei citate o a definire con certezza se è o meno affetta da una di queste. Chiaramente non posso dirle di più al momento non conoscendo il suo quadro clinico e le sue analisi nel dettaglio.
Rimango a disposizione.
Cordiali saluti,
Dr. Roberto Gentiluomo
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Dr. Roberto Gentiluomo
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