Gentili colleghi Scrivo per conto di mio padre 73 aa, RM multiparametrica effettuata a marzo 2024
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Gentili colleghi
Scrivo per conto di mio padre
73 aa, RM multiparametrica effettuata a marzo 2024 dava come referto PIRADS2, ho deciso su consiglio di amici di effettuare comunque biopsia dalla quale è fuoriuscito un K prostata ( adecarcinoma acinare gleason 4+3 e 3+4) diagnosticato a fine giugno. Pet con colina negativa anch’essa effettuata a fine giugno. PSA marzo 8,4.
La massa sembra essere già presente dal 2019 dove fu refertata alla RM multiparametrica come pirads 3, tuttavia l’urologo del tempo non decise di fare biopsia.
In anamnesi: due stent, FA in trattamento, IA in trattamento, OSAS.
Io purtroppo dovrò partire per 3 mesi e tornerò a fine novembre. L’intervento può essere spostato da settembre a dicembre o pensate ci siano rischi di metastatizzazione o altro?
Io 2 avremo un appuntamento con un altro urologo, ma vorrei comunque ulteriori pareri
Vi ringrazio
Scrivo per conto di mio padre
73 aa, RM multiparametrica effettuata a marzo 2024 dava come referto PIRADS2, ho deciso su consiglio di amici di effettuare comunque biopsia dalla quale è fuoriuscito un K prostata ( adecarcinoma acinare gleason 4+3 e 3+4) diagnosticato a fine giugno. Pet con colina negativa anch’essa effettuata a fine giugno. PSA marzo 8,4.
La massa sembra essere già presente dal 2019 dove fu refertata alla RM multiparametrica come pirads 3, tuttavia l’urologo del tempo non decise di fare biopsia.
In anamnesi: due stent, FA in trattamento, IA in trattamento, OSAS.
Io purtroppo dovrò partire per 3 mesi e tornerò a fine novembre. L’intervento può essere spostato da settembre a dicembre o pensate ci siano rischi di metastatizzazione o altro?
Io 2 avremo un appuntamento con un altro urologo, ma vorrei comunque ulteriori pareri
Vi ringrazio
I dati dimostrano che il PIRADS-2 non deve mai lasciare tranquilli anche se si può agire con cautela. Strano che nl 19 fosse classificato come PIRADS-3 e fu errato non agire nei modi dovuti. L'attuale esito bioptico a 4+3 (quanti campioni positivi?) con il PSA a 8.4 ng/ml non deve lasciare tranquilli ma per decidere se rinviare o meno non basta la PET/CT con la colina. Serve, vista la storia, la PET/CT con 68Gallio PSMA e la determinazione del SUV sulla prostata e oer avere un dato in più il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Ciò consentirà di decidere sul come agire... ovvero se abbia senso la prostatectpomia radicale o solo la radioterapia o altro schema di associazione con anti-androgeni e/o chemioterapici. C erto è che se si volesse rinviare di 3-4 mesi un intervento chirurgico o radioterapico occorre valutare la terapia neo-adiuvante (anti-androgeni e/o chemioterapico) da inserire nel contesto del quadro cardio-coronarico-vascolare che con tale terapia potrebbe dare problemi. Insomma occorre molta attenzione e rapidità decisionale.
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