Gentile dr,ieri ho eseguito test psa pari a 5,78 tot,free 0,82% e ratio pari 14,40%, gli esami del s
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Gentile dr,ieri ho eseguito test psa pari a 5,78 tot,free 0,82% e ratio pari 14,40%, gli esami del sangue nella norma eccetto 17 emazie e 5 leucociti per le urine,ho 53 anni anni,con ipb da alcuni anni,volume prostata 62cc,frequenti minzioni durante il di,3*grado emorroidi trattate con daflon.ultima visitacrecrntr urologo con esplorazione rettale conferma ipb.lsnno scorso ho eseguito ben 2 psa lino pari a 3,50 e il successivo pari 4 30 (e PHI pari a 49,00%).Ho eseguito due rmn MP con mezzo di contrasto nel 2017 e nel 2020 entrambi pirads 2/5 con diagnosi ipb a sfondo flogistico..l'ultimo psa tot di cui menzioni a 5 78 lho eseguito un mese dopo una colonscopia e tre settimane dopo una visita proctologica ,possono aver alterato il risultato?infine prima del test psa ho sempre avuto un rapporto sessuale ogni di..dal 2016 ho sempre avuto valori altalenanti di psa tra 4 ,00 e 5 00 circa.forse dovrei ripetere il test psa più in avanti con una preparazione più adeguata priva di eiaculaxioni? ,grazie mille
Certamente il PI-RADS rilevato aiuta ad escludere il rischio di una forma di cancro ma non la elimina del tutto e gli altri parametri (PHI, rapporto PSA L/T, densità del PSA) tendono a dire l'esatto contrario. E' tuttavia possibile che il suo volume prostatico con la IPB consistente e una forte congestione infiammatoria sostengano quel quadro non valutato nelle sue ragioni (non bastano certo una ecografia e una esplorazione digitale), che peraltro tende a sostenere anche il quadro emorroidario e una connessa disfunzione intestinale. Non serve asternersi dalle ejaculazioni per cambiare la situazione del PSA, serve invece che un buon andrologo valuti tutte le condizioni genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, vascolare, fisico e stressogeno) per poi decidere del realmente utile percorso terapeutico e va attentamente discusso con l'urologo la consistente riduzione di quel volume prostatico con la TURP o simili. Un dubbio... non è che sta assumendo vari anti-androgeni (finasteride, dutasteride, serenoa).... questi si che alterano la corretta interpretazione del quadro.
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