Gentile dottore vorrei un suo parere in merito ad una situazione che le espongo. Sono un ragazzo di
Gentile dottore vorrei un suo parere in merito ad una situazione che le espongo. Sono un ragazzo di 33 anni. Qualche mese fa mi è stato diagnosticato un varicocele di secondo grado a sinistra dopo una visita per Fastidi che avevo. Mi è stato prescritto di fare uno spermiogramma e poi decidere il da farsi. Questo è il risultato. Spermatozoi 15.000.000 Totale numero spermatozoi 45.000.000 Cellule rotonde 2.000.000 e leucociti 500.000 Motilità progressiva 15% Motilità totale 45% Forme tipiche 5% Forme atipiche 95% tutto fatto secondo le indicazioni dell OMS. Vorrei sapere alla luce di tale risultato è il caso di operare il varicocele? E cosa più importante posso concepire naturalmente? La ringrazio infinitamente per la sua disponibilità
2 risposte
Salve Le indicazioni al trattamento chirurgico del varicocele alla sua età sono molto ridotte, ma comunque presenti. È importante una valutazione specialistica al fine di poter discutere insieme allo specialista tutte le opzioni terapeutiche. Distinti saluti
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L'analisi, che deve essere completata con la determinazione del DFI (indice di frammentazione del DNA) e se possibile con il s-ORP (indice di ossidazione spermatica), dimostra uno stato di sofferenza testicolare che è certamente connesso al varicocele (magari, seppure minore, esiste anche a dx) che deve sempre essere trattato. Il fatto che sia di 2^ grado ecografico consente di pensare alla scleroterapia, ma certo non di lasciarlo in sede: non trattarlo lo farà solo peggiorare con aumento degli effetti negativi sulla spermiogenesi e non solo. Ovviamente poi vanno valutate anche altre condizioni che possano coesistere e sostenere la disfunzione spermatogenica in corso. Ne discuta a fondo con l'andrologo, ma eviti soluzioni attendiste inutili.
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