33 anni, risultati spermiogramma volume eiaculato 4,5 ml numero di spermatozoi 67 milioni forme tipi

I dati dello spermiogramma sono parziali e non consentono di dare adeguate indicazioni di merito. Mancano le ore di astinenza necessarie a verificare la produzione oraria, manca l'analisi VAP/VSL/VCL per valutare lo stato delle velocità degli spermatozoi (la motilità totale significa poco o nulla), manca l'analisi della frammentazione del DNA e della integrità della cromatina, manca la determinazione dello stato ossidativo spermatico. Prendere decisioni sul niente non porta da nessuna parte e fa rischiare anche i fallimenti della PMA. Il primo passo è rifare quell'esame con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Il tutto va associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali, in particolare il profilo ormonale, metabolico-ossidativo e nutrizionale: FSH, LH, Prolattina, Testosterone, DHT, Estradiolo, 17OH-Progesterone, Inibina B, SHBG, AMH, DHEA e DHEA-S, Cortisolo, Folati, Vit. B12, 1-25 (OH) Vit. D3, 25 (OH) Vit. D3. Omocisteina, Albumina. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno e/o nel caso decidere per l'efficacia di una PMA.