Gentile Dottore, sono un ragazzo di 30 anni con continui problemi di reflusso gastroesofageo prossi

Gentile Dottore, sono un ragazzo di 30 anni con continui problemi di reflusso gastroesofageo prossimale con episodi di forte dolore epigastrico che mi portano tosse secca e difficoltà a respiro profondo. Sto seguendo da tempo la terapia con Lucen, più antiacido, come da indicazioni di gastroenterologo. Ho fatto i seguenti esami: EGDS (2023): esofagite grado A, gastrite cronica lieve (H. pylori negativa). RX con MDC (2022): modesto reflusso gastroesofageo. Ecografie addome (2022, 2023): tutto nei limiti, tranne una cisti epatica di 4 mm. Esami del sangue e feci (2024-2025): tutto nella norma, solo gastrina leggermente alta e calprotectina fecale elevata, sospetto falso positivo per uso cronico di PPI. RX torace e diretta addome (2024): coprostasi intestinale ma senza lesioni rilevanti. Chiedo se debba preoccuparmi per una patologia più grave o possa esserci un reflusso non acido, una condizione di ipersensibilità viscerale, oppure un disturbo motorio dell’esofago che andrebbe approfondito con le indagini strumentali come pH-metria, manometria, impedenziometria, ecc. Ringrazio per la disponibilità.