Gent.mi Sono una donna di 29 anni. Dopo 10 mesi di cistite batterica e risolta da 6 mesi, continuo

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Gent.mi
Sono una donna di 29 anni. Dopo 10 mesi di cistite batterica e risolta da 6 mesi, continuo ad avere sintomi come il dolore al riempimento vescicale e il tenesmo pressoché costante.
L’urologa mi ha fatto fare uroflussimetria (Qmax 7 ml/S e Q medio 3ml/s), dopo la quale ha prescritto silodosina. Dopo 4 mesi di terapia, non sto meglio e l’uroflussimetria di controllo è stata comunque non normale (Qmax 12 e q medio 7). La dottoressa continua a pensare sia stenosi del collo vescicale e ha proposto intervento chirurgico mentre continuo ad assumere la stessa terapia. Ho già fatto riabilitazione del PP, ho effettuato urinocolture e esame urine e sono sempre normali, ho già fatto altra consulenza con praticamente lo stesso risultato (prescritto luracin o betmiga). In tutto ciò, la sintomatologia si sta aggravando e nessun farmaco funziona. Il problema é che non ho mai avuto un disturbo all’apparato urinario, mai sofferto di cistiti ricorrenti e la vescica si é sempre svuotata bene. Durante l’esame, ho trattenuto circa 400 ml di urina per ore e non riuscivo nemmeno a iniziare la minzione a causa del dolore e della contrazione pelvica che ho dovuto imparare a sviluppare durante la cistite per poter avere una vita. Il problema può essere stato scatenato dalla cistite di così lunga durata? Sembra molto difficile trovare una soluzione e prima di un intervento (di cui oltretutto non trovo informazioni su rischi e risultati effettivi nelle donne), onestamente, vorrei capire se ci siano alternative. Grazie per i vostri pareri.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
E' evidente, per quanto espone, che quelle uroflussometria siano solo dei falsi dettati dallo stato stresso-emotivo in sede di esame. Quindi nulla presumibilmente sussiste a carico del collo vescicale e nel caso per valutare lo stato uretrale è sufficiente un test di sondaggio con sonde a progressivo incremento del diametro sino al livello normale (calibratura uretrale) che in una donna è un esame semplice e solo un poco fastidioso. La stessa infiammazione vescicale (cistite) è altamente probabile che derivi proprio da uno stato stresso-emotivo, magari associato a disbiosi da valutare.

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