Età 55 anni , bruciore nel fare pipì monuril dal medico di base , non funziona , antibiotico per sei
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Età 55 anni , bruciore nel fare pipì monuril dal medico di base , non funziona , antibiotico per sei giorni , non passa , ecografia vescicale , vescica normale , prostata aumentata , vado dall'urologo , faccio ecografia transrettale conferma incremento volumetrico , prostata longitudinale 46 mm antero posteriore 30mm trasversale 58mm , adenoma : longitudinale 40mm antero posteriore26mm, trasversale 37mm , faccio esame urine completo e spermiocoltura , quest'ultima positiva a enteroccocus faecalis , 10 giorni Augmentin ogni 8 ore dopo 7 giorni di nuovo spermiocoltura ancora positiva , vengo indirizzato dall'infettivologo con la conclusione : prostatite acuta su ipertrofia prostatica benigna , mi consiglia di intraprendere nuovo ciclo di Augmentin ogni 8 ore per 28 giorni , fisicamente ora non ce la faccio , spero dopo l estate , qualcuno mi assicura che poi dopo questa tortura il batterio sparisce? Grazie
Ha certamente una prostata ingrossata (volume 41.6 ml) sia in ragione dell'adenoma rilevato che presumibilmente dalla congestione infiammatoria connessa. La spermiocoltura non è quasi mai attendibile e l'esame corretto è la coltura del secreto prostatico estratto per cui non ha senso imbottirsi di antibiotciio sulla base della spermiocoltura, soprattutto per 28 giorni.... otterrà solo di scassare il microbioma intestinale e nel caso selezionare forme resistenti. Il problema non sono i batteri, ma la condizone strutturale e dimensionale prostatica con la sua congestione di cui vanno attentamente valutate le ragioni locali e generali con i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto) e generali (stato metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, vascolare, fisico e stressogeno), da eseguire con contestualità e completezza e da valutare con cura.
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