Disturbi gastrointestinali e sistemici complessi da oltre un anno – richiesta di presa in carico e v

Disturbi gastrointestinali e sistemici complessi da oltre un anno – richiesta di presa in carico e valutazione globale
Buongiorno Dottori,
scrivo per chiedere un parere qualificato e, se possibile, l’interesse di un professionista disposto a valutare in modo globale e strutturato un quadro clinico complesso che si protrae da oltre un anno.
Tutto è iniziato più di un anno fa con una cattiva digestione persistente.
A seguito dell’assunzione prolungata di gastroprotettori, la situazione è progressivamente peggiorata, con:
aumento della nausea
comparsa di reflusso gastroesofageo
dolori trafittivi e pungenti al torace
Successivamente sono comparsi:
nausea quasi quotidiana
capogiri e sensazioni di vertigine
stanchezza eccessiva
numerosissime eruttazioni, soprattutto a stomaco vuoto e lontano dai pasti
Da metà settembre sono iniziati anche problemi intestinali, esorditi con tenesmo rettale.
Mi è stata diagnosticata una proctite, che ho trattato con terapia specifica, con miglioramento del quadro rettale.
In seguito, dopo la terapia eradicante per Helicobacter pylori, è comparsa stipsi persistente.
Da inizio novembre sono iniziati dolori addominali, localizzati prevalentemente in basso a destra, a livello del cieco/fianco destro, talvolta accentuati alla palpazione.
Qualche volta i dolori sono anche nel lato sinistro diciamo opposto ma molto sporadicamente. Avverto prurito anale esterno e spesso anche prurito sui fianchi.
Nel corso di questo ultimo periodo ho avuto due accessi al Pronto Soccorso, senza però arrivare a una diagnosi unificante è stata riscontrata da un'ecografia un'appendicite subacuta che non è stata confermata da tac ma mi è stata prescritta comunque una terapia antibiotica a base di Augmentin.
Esami strumentali effettuati
Apparato toracico
RX torace: negativo
TAC torace: negativa
Apparato digerente alto
Gastroscopia (prima):
incontinenza cardiale
gastrite lieve
Gastroscopia (seconda):
positività per Helicobacter pylori
eseguite biopsie di:
esofago (esclusa esofagite eosinofila)
stomaco
duodeno (celiachia esclusa)
Terapia eradicante per H. pylori completata
Addome
TAC addome:
presenza di diverticoli del sigma, senza segni di attività infiammatoria
Ecografie addominali ripetute:
riscontro di polipo della colecisti di circa 5 mm
Intestino
Colonscopia:
riscontro di proctite
non sono state effettuate biopsie
resto del colon nella norma
Situazione attuale
Ad oggi permane:
dolore addominale ricorrente (soprattutto in fossa iliaca destra)
alvo irregolare con stipsi
gonfiore, aria, eruttazioni
nausea episodica
sintomi sistemici (stanchezza, sensazioni neurovegetative)
possibile correlazione con alcuni alimenti
Dopo numerosi esami, terapie empiriche e pareri discordanti, non ho una diagnosi complessiva né un percorso condiviso.
Sono consapevole che online non si possa fare diagnosi, ma il mio obiettivo è:
trovare un medico disposto a prendere in carico il caso
avere una valutazione integrata (gastroenterologica ed eventualmente internistica/immunologica)
seguire un percorso graduale, ragionato e spiegato
Ringrazio sinceramente chi vorrà dedicare tempo alla lettura e a un eventuale confronto.
Cordiali saluti.

Terapie provate
-Lucen/pantorc/Lansoprazolo/famotidina a vari dosaggi
-Levopraid-peridon(nonostante sollievo iniziale da qualche mese non ne faccio uso per strane sensazioni di palpitazioni e oppressione toracica) sono sostituiti da digestum forte/zenzeril/digerfast plus
-marial/riopan/xamamina reflusso/tamacid pro/ esoox One
-Normix ( due cicli 10 GG 2 compresse mattina e 2 cps sera) humatin 3cps die 5 giorni