Diagnosticato adenocarcinoma gastrico, ulcera di tipo T1/T2 N0 in zona sotto-cardiale. Come più di t

Pur non conoscendo il caso e non avendo a disposizione alcun elemento utile ritengo corrette entrambe le opzioni. La tubulizzazione gastrica è intervento tecnicamente più importante rispetto alla gastrectomia totale, ma in alcune situazioni è da considerarsi più radicale dal punto di vista oncologico.

E' vero che entrambe le opzioni possono essere praticate ma tutto dipende dallo studio preoperatorio che deve definire il reale stadio di malattia .La PET-TC e la ecoendoscopia sono in grado di , secondo anche quanto pianificato dalla Consensus Conference SIC- GIRCG del 2013 di Torino, di poter stabilire la migliore e più corretta tattica chirurgica oncologicamente sicura. Va, peraltro, ricordato che nei tumori sottocardiali è importante verificare il non interessamento dell'esofago distale in quanto se compromesso determina un allargamento dell'intervento con una esofagectomia distale in base al livello di infiltrazione. La tubulizzazione gastrica in realtà è la resezione polare superiore che viene indicata per tumori estremamente precoci T1/Ti N0M0 con anastomosi esofago-gastrica intramediastinica bassa e linfoadenectomia D1+plus(comprensiva dei linfonodi mediastinici postero-inferiori). La chirurgia ocologica del cancro esofago-gastrico grazie alla diagnostica pre-op è ad personam

Sono del parere che non si debba fare la gastrectomia totale

Mi scuso ma ho cliccato inavvertitamente sul primo consulto di cui non sono d'accordo in quanto penso che nel carcinoma sottocardiale si debba optare per una gastrectomia totale eventualmente allargata all'esofago addominale dopo valutazione istologica del margine di resezione superiore, associata ad una linfoadenectomia radicale loco-regionale estesa.Mi trovo perfettamente d'accordo con il secondo consulto .