Paziente di 71 anni affetto da adenocarcinoma gastrico al terzo stadio con linfonodi positivi. Esegu

Paziente di 71 anni affetto da adenocarcinoma gastrico al terzo stadio con linfonodi positivi. Eseguito schema FLOT (4 chemio ogni 15 gg) pre intervento e successivamente gastrectomia parziale. I risultati della biopsia eseguita a seguito dell'operazione hanno dimostrato un primo stadio e linfonodi negativi. I medici dicono quindi che le chemio hanno fatto effetto. I famigerati protocolli (confermati dall’oncologo) indicano di dover eseguire nuovamente terapia adiuvante con schema FLOT. Domande:
1) Perché ripetere la stessa terapia iniziale somministrata per un tumore al terzo stadio se ora è al primo con tutti i linfonodi asportati negativi?
2) il paziente ha inoltre sviluppato una degenerazione cognitiva che con le chemioterapie è significativamente peggiorata. Ripetere lo stesso schema FLOT avrebbe sicuramente un impatto negativo sull’aspetto cognitivo. Non si potrebbe evitare? Farlo parzialmente? Cambiare programma adattandolo al singolo paziente anziché applicare regole standardizzate per tutti?
Grazie infinite per le risposte. Purtroppo gli oncologi con cui abbiamo a che fare negano ogni tipo di confronto ripetendo con toni scocciati che dobbiamo fare ciò che ci viene detto. Non abbiamo risposte e sono inoltre completamente privi di educazione ed empatia verso famigliari e pazienti. Grazie ancora.