Di seguito la mia situazione : Marzo 2023 risonanza multiparametrica 1,5 tesla conclusione di Pirad

Certo quei risultati lasciano non pochi dubbi che tuttavia possono essere eliminati con l'esecuzione di una PET/CT prostatica con 68Gallio-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree prostatiche. Oltre a valutare con attenzione il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA).

Salve. La risonanza magnetica multiparametrica prostatica purtroppo ha una variabilità Inter operatore ancora piuttosto elevata per cui, più che la diversa tipologia di tomografo RM e di campo magnetico, la differenza più significativa la fa il Radiologo. Potrebbe essere utile una revisione di entrambi gli esami da parte di un radiologo con esperienza nell’esecuzione e lettura di tale esame (a Torino e dintorni per citare alcuni dei più esperti: il dottor Filippo Russo, il dottor Cirillo). Ci sono inoltre di ultimissima generazione applicazioni di intelligenza artificiale alla radiomica, che elaborando le immagini delle risonanze magnetiche hanno un’altissima capacità di predire la malignità di un determinato tessuto. Un’alternativa come suggerito dal collega potrebbe essere un esame radiometabolico come la PET-PSMA che non è tuttavia infallibile avendo almeno un 5% di falsi negativi ed una percentuale comunque significativa di falsi positivi. Quello che posso dirle è che non sempre si riesce a raggiungere la diagnosi con una sola biopsia talvolta è necessario farne fin’ anche 2-3. Mancano inoltre alcuni dati di clinica come l’esplorazione rettale e il dosaggio del PSA. Resto a disposizione, cordiali saluti.