Buongiorno, vorrei un vostro parere. Da bambino sono stato operato di testicolo ritenuto. Intorno a

1 risposte
Buongiorno,
vorrei un vostro parere. Da bambino sono stato operato di testicolo ritenuto. Intorno ai 20 anni ho subito più interventi per ipospadia e incurvamento penieno. Circa 10 anni fa ho avuto un’epididimite, poi risolta, e mi era stata diagnosticata un’oligospermia. L’urologo allora mi disse che non era necessario alcun trattamento.

Oggi ho 37 anni, sono fumatore, e noto di nuovo una curvatura dorsale del pene, accompagnata da eiaculazione precoce e ridotta quantità di eiaculato. Inoltre, da 5 anni mi è stato riscontrato un rene grinzo.

Chiedo cortesemente:

È opportuno che io sia seguito regolarmente da un urologo?

Quali esami potrei eseguire in anticipo per presentarmi allo specialista (es. spermiogramma, ecocolordoppler penieno, esami ormonali, ecografia renale)?

Esistono terapie conservative per l’incurvamento penieno o l’unica strada resta l’intervento chirurgico?

Un primo consulto online con un urologo può essere utile, o è preferibile recarsi di persona fin da subito?

Grazie in anticipo a chi vorrà rispondere.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Un quadro complesso, gestito decisamente male nel tempo e troppo spesso minimizzato da lei e dall'urologo che l'ha seguita. Lei fuma e primo e fondamentale provvdimento è la cessazione totale ed immediata del fumo. Non ci dice se il testicolo ritenuto fosse dalla medesima parte del rene grinzo che certamente trascina da anni, quindi se ci fossero due aspetti correlati sin dalla nascita. Il tsticolo ritenuto è stato tolto o solo riposizionato? In tale ultimo caso, ove trattato dopo il primo anno di vita, è perso sul fronte germinale e tiene in sofferenza il sistema. Il problmss urtrale e penieno sono correlati al suo quadro così come la sottovalutata e mai affrontata questione dell'oligospermia e forse anche di altri aspetti disfunzionali spermatici o minimizzati o non valutati, nonché una alta probabil congeswtione infammatoria. Un consulto online non le serve a nulla. Credo sia doveroso ch lei cerchi un ottimo andrologo che prenda in mano la situazione e riveda il percorso svolto (quasi nulla in fatto) per poi svolgere i dovuti esami (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina)
e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica che certo non sarà breve e potrebbe dare solo un sito parziale.

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