Buongiorno, vorrei a avere una valutazione della prostata.Ho 48 anni e da un anno circa , ho iniziat
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Buongiorno, vorrei a avere una valutazione della prostata.Ho 48 anni e da un anno circa , ho iniziato ad alzarmi al mattino verso le 3.30 per urinare. La successiva minzione avviene alle 7.30 circa. A Novembre del 2019 ho eseguito ecografia addome completo. Riguardo alla prostata : '' valutata per via sovrapubica ha diametro di 4cm capsula integra ed ecostruttura disomogenea, nella porzione anteriore si rileva area di ipertrofia adenomatosa del diametro di circa 2cm. Si rilevano alcune zone fibrocalcifiche piu' evidenti lungo il decorso dell'utetra.''. Da qualche settimana , pero' ho iniziato ad avvertire anche una leggera diminuzione del flusso ( flusso che non è mai stato così potente) e il medico di base mi ha prescritto prima il Tamsulosin , poi a causa di continui mal di testa, il Dutasteride fino a data da definirsi. Leggendo il foglietto illustrativo di quest'ultimo ho notato molte controindicazioni. Con il Tamsulosin dopo 10gg avevo notato qualche miglioramento .Mi chiedo quindi : esistono medicinali più ''leggeri'' ovvero con meno controindicazioni ? La prostata è regolare di dimensioni per la mia età? Ci sono cure naturali ? Alimentazione ? ringrazio.
Il quadro è da congestione infiammatoria pelvico-prostatica in evoluzione negativa verso l'ipertrofia prostatica. Tuttavia manca una valutazione adeguata della sua prostata e della componente scroto-testicolare. I dati che riporta sono incompleti e quanto manca probabilmente non è stato valutato (assetto vascolare pelvico-prostatico e scroto-testicolare, analisi spermatica completa e sul fronte generale stato metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale). Non basta il diametro trasversale per valutare la dimensione della prostata. Non ha senso la sostituzione di un alfa-litico (tamsulosina) con un anti-androgeno (dutasteride): hanno azioni nettamente differenti e effetti negativi complessivi non piccoli per entrambi e quindi la loro prescrizione deve essere ben motivata dai dovuti esami. Cerchi un buon andrologo che riprenda in mano la questione, svolga i dovuti esami e poi imposti la utile terapia.
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Buona sera, non sono convinto che stia facendo le giuste terapie, vada da un urologo che sicuramente inquadrera bene la situazione anche con altri esami e le darà i giusti consigli.
Ritengo non corretto dare un antiandrogeno ad un paziente giovane come lei per i probabili effetti inibitori sulla sfera sessuale, come dare un alfa-litico se non si accerta la presenza di un residuo post-minzionale. Bisogna valutare la situazione con una visita urologica accurata per definire quanto la sintomatologia disurica dipenda da una componente congestizio/infiammatoria della prostata piuttosto che da una iniziale ipertrofia. É ovviamente la scelta terapeutica dipenderà dal tipo di alterazione presente.
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