Buongiorno, volevo sottoporvi il caso di mio fratello (eta' 30 anni, peso circa 62 Kg) che mi rend
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Buongiorno,
volevo sottoporvi il caso di mio fratello (eta' 30 anni, peso circa 62 Kg) che mi rende abbastanza preoccupato.
A seguito della comparsa di Ginecomasti al seno, effettuati gli esami, si riscontra una neoplasia al testicolo.
Presentava valori ormonali alterati quali:
estradiolo: 60
FHS: 10.84
LH: 10.16
L'intervento e' stato eseguito a Settembre, rimuovendo la formazione testicolare (neoplasia cellule di Leyding) risultata negativa all'esame istologico.
Il chirurgo, gia' dopo l'operazione, riscontrava un considerevole abbassamento dei livelli di estradiolo e, a distanza di circa un mese dall'intervento, la ginecomastia scompariva completamente.
Sabato scorso ha rifatto le anali di controllo ed i valori sono:
estradiolo: 64
FSH 12.20
Lh 10.56
Testosterone: 10.12.
Ora io non capisco...come e' possibile la scomparsa della ginecomastia e soprattutto, come mai i valori si sono anche leggermente rialzati a seguito di intervento perfettamente riuscito (controllato piu' volte con ecografia scrotale) ?
Vorrei capire da cosa potrebbe dipendere questa situazione.
Grazie in anticipo
volevo sottoporvi il caso di mio fratello (eta' 30 anni, peso circa 62 Kg) che mi rende abbastanza preoccupato.
A seguito della comparsa di Ginecomasti al seno, effettuati gli esami, si riscontra una neoplasia al testicolo.
Presentava valori ormonali alterati quali:
estradiolo: 60
FHS: 10.84
LH: 10.16
L'intervento e' stato eseguito a Settembre, rimuovendo la formazione testicolare (neoplasia cellule di Leyding) risultata negativa all'esame istologico.
Il chirurgo, gia' dopo l'operazione, riscontrava un considerevole abbassamento dei livelli di estradiolo e, a distanza di circa un mese dall'intervento, la ginecomastia scompariva completamente.
Sabato scorso ha rifatto le anali di controllo ed i valori sono:
estradiolo: 64
FSH 12.20
Lh 10.56
Testosterone: 10.12.
Ora io non capisco...come e' possibile la scomparsa della ginecomastia e soprattutto, come mai i valori si sono anche leggermente rialzati a seguito di intervento perfettamente riuscito (controllato piu' volte con ecografia scrotale) ?
Vorrei capire da cosa potrebbe dipendere questa situazione.
Grazie in anticipo
Premsso che mancano le unità di misura dei dati riportati, può essere untuibile che FSH e LH siano in mUI/ml (UI/l) perché è la sola misura imoiegata, ma non così per estradiolo e testosterone che pososno essere espressi in pg/ml o pM/ml e ng/ml o nM/ml rispettivamente e che danno un significato totalmente differente nelle quantità. Non è chiaro l'esito dell'intervento... c'era o non c'era la neoplasia a cellule di Leydig (se l'esame istologico la dimostra allora è positivo, se non la dimostra allora è negativo e quindi poteva trattarsi unicamente di una ipertrofia disfunzionale... cose decisamente differenti). Se era una neoplasia ed è stato asportato l'intero testicolo non dovrebbero più esserci problemi, ma se ne è stata asportata una parte potrebbe esserci una recidiva locale non ancora identificabile in ecografia. Se era una disfunzione ipertrofica allora l'asportazione a poco o nulla è servita in quanto è possibile che, stante la persistenza delle condizioni ipertrofizzanti, altre cellule lo siano diventate. Occorre valutare con attenzione la documentazione clinica e decidere quali migliori valutazioni svolgere perché è evidente dai dati che la situazione non è risolta e se va avanti si ripresenterà anche la ginecomastia ed altri aspetti disfunzionanti.
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