buongiorno, volevo sapere se ci sono controindicazioni a ripetere una pet-psma a distanza di 13 mesi

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buongiorno, volevo sapere se ci sono controindicazioni a ripetere una pet-psma a distanza di 13 mesi l'una dall'altra. Nell'aprile 2019 sono stato sottoposto a prostatectomia radicale per carcinoma prostata gleason 3+4,psa dopo intervento 0.2,risalito poi lentamente fino a 0,7 a novembre 2021, quindi eseguita pet-psma che evidenziava lieve captazione di un linfonodo, sottoposto a 37 sedute di radioterapia nel marzo/aprile 2022, psa a luglio 2022, 0.2 ma ora a novembre è 0.49, quindi più che raddoppiato. io volevo ripetere subito pet-psma in modo da portarla il prima possibile allo specialista, che però mi ha detto prima di ripetere le analisi del psa, è possibile o ci sono controindicazioni?
grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una PET/CT (con 68 Gallio-PSMA) può essere fata anche ogni 6 mesi. Il fatto che il suo PSA sia riaumentato (in realtà non era poi proprio sceso significativamente) nuovamente significa che la radioterapia non ha funzionato o per difetto di aree irradiate o per difetto (possibile con una PET/CT con colina) di adeguata evidenziazione delle metastasi. Una adeguata valutazione è fondamentale per decidere lo schema terapeutico, anche nel caso di una terapia anti-androgenica dovendosi valutare la presenza di cellule con il recettore androgenico modificato (ARV7).

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