Buongiorno, sono una donna, 80 anni, ex fumatrice da 2 anni,
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Buongiorno, sono una donna, 80 anni, ex fumatrice da 2 anni, ipertensione gestita con Olpress e Zanedip, dislipidemia con Maoris, dal marzo 2025 affetta da fibrillazione atriale gestita con ELIQUIS e bradicardia gestita con impianto pacemaker Leadless. Dopo impianto è stata fatta una RX in 1p nel letto, in posizione supina con le spalle rialzate: Polmoni a parete, ipo-espansi, diffuso inspessimento reticolo-nodulare della trama interstiziale con ili addensati.Vettore tracheale in asse. Regolare profilo diagrammatico con semi costo frenici ipoespansi. Ombra cardiaca aumentata. Dimessa con la diagnosi: Lieve congestione ilare, inizia LASIX, insufficienza mitralica lieve moderata, aortica lieve, polmonare lieve, tricuspide moderato rigurgito, FE conservata,
PAPs 45 mmHg.
Dopo 3 mesi ho rifatto la RX in 2p, in posizione eretta: Diffusa accentuazione del disegno polmonare ilo periale e basale. Non apprezzabili immagini da lesioni pleuro polmonari a focolaio in atto. Regolare il profilo diaframmatico con semi costo frenici liberi. Ombra cardiaca morfo volumetricamente nei limiti. Aorta dispiegata.
Che cosa significa? La congestione Ilaria è causata dalle cardiopatie o una interstiziopatia polmonare? Devo fare altre indagini polmonari? Grazie mille.
PAPs 45 mmHg.
Dopo 3 mesi ho rifatto la RX in 2p, in posizione eretta: Diffusa accentuazione del disegno polmonare ilo periale e basale. Non apprezzabili immagini da lesioni pleuro polmonari a focolaio in atto. Regolare il profilo diaframmatico con semi costo frenici liberi. Ombra cardiaca morfo volumetricamente nei limiti. Aorta dispiegata.
Che cosa significa? La congestione Ilaria è causata dalle cardiopatie o una interstiziopatia polmonare? Devo fare altre indagini polmonari? Grazie mille.
Buonasera.
Condivido la valutazione della struttura che ha effettuato l'impianto di PMK. Anche per me la prima ipotesi è che l'interessamento della trama interstiziale e degli ili sia stato da congestione, considerando anche il fatto che c'è stato un miglioramento del quadro a 3 mesi. Ora, essendo lei un'ex-fumatrice che ha interrotto l'abitudine tabagica a 78 anni, è verosimile che abbia fumato a lungo (40-60 anni?), per cui l'esame di II livello a mio parere è necessario a prescindere per valutare la morfologia polmonare, salvo che lo abbia effettuato recentemente. Io farei la TC torace HR, in modo da non lasciare nulla al caso.
Buona serata.
Condivido la valutazione della struttura che ha effettuato l'impianto di PMK. Anche per me la prima ipotesi è che l'interessamento della trama interstiziale e degli ili sia stato da congestione, considerando anche il fatto che c'è stato un miglioramento del quadro a 3 mesi. Ora, essendo lei un'ex-fumatrice che ha interrotto l'abitudine tabagica a 78 anni, è verosimile che abbia fumato a lungo (40-60 anni?), per cui l'esame di II livello a mio parere è necessario a prescindere per valutare la morfologia polmonare, salvo che lo abbia effettuato recentemente. Io farei la TC torace HR, in modo da non lasciare nulla al caso.
Buona serata.
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