Buongiorno, sono un uomo di 29 anni, sono in una relazione stabile da 4 anni Ho sempre avuto una
Buongiorno, sono un uomo di 29 anni, sono in una relazione stabile da 4 anni Ho sempre avuto una vita sessuale normale, con periodi più intensi di altri. A marzo mi sono sottoposto a circoincisione a causa di frenulo corto e balaniti. Nel corso dell'estate ho notato la scomparsa delle erezioni mattutine e sono stati nella mia testa un primo campanello, inoltre notavo anche che nella masturbazione non sempre era "duro" come dovrebbe essere e io ho pensato causa circoincisione (però in realtà no perché alle volte la masturbazione era normale) Andato dall'urologo mi dice che é una DE psicogena e mi prescrive tadalafil da prendere per 3 mesi (1 mese 1 al GG - 2 mese a giorni alterni- questo mese ad oggi ho terminato prendendola 1 GG si e 2 no) Attualmente ho finito il ciclo col tadalafil a basso dosaggio (5 mg), la risposta é buona con erezioni anche spontanee sia ai contatti fisici, abbracci o anche senza stimolo. Piacevoli. Adesso terminata ma anche quando magari non mi precludevo il sesso anche nei giorni in cui non la prendevo, noto e notavo una variabilità dell’erezione, soprattutto durante il rapporto, durante il sesso orale soprattutto l'eccitazione e al massimo, appena ci si ferma magari per cambiare posizione o prendere un contraccettivo scende subito (diventa proprio molle) e non riesco a portare a termine l'atto; Le erezioni mattutine sono sporadicamente presenti ma molto spesso non al turgide al massimo come prima In conclusione il tadalafil migliora la risposta, ma non sempre in modo costante e non vorrei poi usarlo per ogni rapporto perché comunque non sono programmabili e non devo dipendere da una compressa secondo me. Ma vorrei capire se il quadro è compatibile con una componente psicogena/ansiosa, anche in relazione all’intervento, e se sia indicato proseguire con il farmaco o orientarsi verso un approccio diverso. Sto provando con i kegel, faccio anche attività fisica regolare, assumo integratori come una. Non sono in sovrappeso. Sono un fumatore sicuramente inciderà e sono d'accordo, ma non penso a questi livelli Ringrazio per un parere orientativo. Sono in Sardegna. Ho già valutato di andare da uno specialista; andrologo? Di nuovo urologo? Sessuologo? Sicuramente dopo il vostro parere avrò più chiaro il quadro. Grazie mille per l'attenzione e la pazienza nel leggere tutto.
1 risposta
Possibile che non fosse e non sia su base psicogena (stresso-emotiva) ma su base congestizio-infiammatoria pelvico-prostatica e sulle ragioni che sostengono tale base. Ovvio che il farmaco sintomatologico possa aver aiutato la situazione, ma certo non ha risolto nulla e ha lasciato peggiorare le ragioni mai individuate e che nulla centrano con la circoncisione (spero radicale). Lo stato stresso-emotivo può indurre una bassa qualità del sonno con ripercussione sulle erezioni della notte e al risveglio, cosa che poi finisce per condizionarla anche nelle altre occasioni. Assume integratori... quali? Capita di frequente che tali integrazioni sovraccarichino l'organismo innescando processi dismetabolici e infiammatori. Poi è un fumatore e con ciò ha una forte condizione di riduzione delle funzioni genitali (fertile ed erettile, oltre alle questioni cardio-vascolari) per cui se non smette radicalmente è inutile che prenda farmaci ed integratori vari. Le serve un ottimo andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica che, ovviamente non può prescindere dalla cessazione totale ed immediata del fumo.
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