Buongiorno Ho 52 anni e da qualche tempo ho problemi di erezione anche utilizzando Viagra Ho eseg

2 risposte
Buongiorno
Ho 52 anni e da qualche tempo ho problemi di erezione anche utilizzando Viagra
Ho eseguito alcune analisi dalle quali vedo che il testosterone libero e normale è nella norma, l shbg è nella norma mentre l lh risulta di 0.28 mentre dovrebbe avere un valore minimo di1.75
Cosa mi consigliate
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Non è possibile valutare i dati ormonali senza i valori rilevati e peraltro se i dati sono sono quelli citati, sono de tutto insufficienti a valutare il profilo per decidere se e come agire. Poi nei imiti indicati dai laboratorio è un fatto poco utile perchè occorre valutare i rapporti e il profilo in relazione ai fattori cardiovascolari, metabolico-ossidativi e nutrizionali. La DE è un sintomo di squilibri di vario genere che possono concorrere e cercare di tamponarla con i PDE5i (viagra e simili) espone spesso a rischi anche gravi. Quindi cerchi un buon andrologo che prenda in mano la situazione e svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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Dott. Gerardo Esposito
Endocrinologo, Diabetologo, Andrologo
Sant'Agnello
Gentile paziente,
un valore di LH così basso (0,28) è anomalo e va approfondito, soprattutto in presenza di difficoltà erettile che non risponde bene al Viagra.

La prima domanda da chiarire è: ha mai assunto testosterone o altri ormoni in passato? Anche terapie “brevi” o integratori possono sopprimere l’LH.

In ogni caso, il passo corretto è:

ripetere gli esami (LH, FSH, testosterone totale e libero, SHBG, prolattina, TSH)

fare una visita andrologica/endocrinologica per capire se c’è una soppressione centrale (ipogonadismo ipogonadotropo) o un’altra causa

Se l’LH resta basso, va capito perché e trattato il problema alla radice; in questi casi i PDE5-inibitori (come il Viagra) possono funzionare poco finché l’assetto ormonale non è ottimizzato.

Resto a disposizione.
Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo

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