Buongiorno, sono un ragazzo di quasi 30 anni; a fine giugno scorso ho iniziato a sentire dei dolori

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Buongiorno,
sono un ragazzo di quasi 30 anni; a fine giugno scorso ho iniziato a sentire dei dolori all'asta del pene i quali, nel giro di 4/5 giorni, sono aumentati a a tal punto da sentire bruciore all'atto della minzione e addirittura dolore al tatto. Mi sono recato al pronto soccorso e, a causa della presenza di leucotiti nelle urine, mi hanno diagnosticato un'uretrite (non mi hanno detto la causa). Dopo 8 giorni di antibiotico (Bactrim) prescritto dal medico di pronto soccorso il dolore alla minzione è scomparso. Tuttavia, a distanza di 4 mesi, ancora sento delle fitte all'asta del pene (di durata breve, di intensità medio-bassa e di frequenza giornaliera). In questo periodo ho effettuato due volte l'esame delle urine e due volte l'urinocoltura, un tampone uretrale e una spermiocultura e i risultati sono tutti negativi (gonorrea, clamidia, candida, mychoplasmi urogenitali). Durante l'ultima visita urologica, il medico mi ha diagnosticato una lieve congestione prostatica. La causa dell'uretrite (ancora sconosciuta) potrebbe essere la stessa delle fitte che ho attualmente? Può essere il tutto dovuto alla congestione prostatica? Segnalo che ho una ragazza da 1 anno e mezzo. Vi ringrazio in anticipo.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
I leucociti nelle urine tutto dimostrano tranne che una uretrite e quindi quella diagnosi fu errata. Poteva essere una infezione prostatica o della via urinaria di cui andavano attentamente valutate le ragioni e l'antibiotico (senza aver mai dimostrato allora una crescita batterica) con molta probabilità ha solo svolto una azione antinfiammatoria. In realtà da quanto descrive complessivamente è molto probabile che sia una congestione infiammatoria pelvico-prostatica che non necessariamente deriva da batteri. Occorre che un buon andrologo svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) per poi decidere se svolgere quelli più generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) e che valuti per bene il rapporto prepuzio/glande. Solo così potrà essere impostata una correta ed utile terapia.
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