Buongiorno, sono un ragazzo di 30. Da bambino per via di una recidiva di infiltrazione di leucemia a

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Buongiorno, sono un ragazzo di 30. Da bambino per via di una recidiva di infiltrazione di leucemia a livello testicolare sono stato sottoposto ad una orchiectomia bilaterale. Dopo la radioterapia e il trapianto di midollo ho dovuto affrontare diversi anni di corticosteroidi che, insieme alla rimozione dei testicoli, mi ha provocato un ipogonadismo che non mi ha permesso di svilupparmi né fisicamente, né a livello di caratteri sessuali secondari. Tralasciando tutte le difficoltà che comprenderete abbia dovuto affrontare per trovare un posto nel mondo e ristabilirmi come persona, ad oggi mi ritrovo ad avere un pene sottosviluppato. Se consideriamo l’età dell’esordio della malattia, l'orchiectomia, l'assunzione di cortisone in età prepuberale e una terapia sostitutiva iniziata in ritardo, potrete immaginare lo stato delle cose, ed è per questo che vi scrivo. Negli anni ho visto e parlato con diversi specialisti. Qualcuno all’inizio del percorso terapeutico mi disse di non preoccuparmi, che col tempo avrei avuto uno sviluppo (seppur ritardato) come gli altri. Qualcun altro mi ha invece detto che probabilmente non avrei avuto questa possibilità per via di tutta la storia clinica che in sintesi vi ho illustrato. In età adultà un mi è stato prescritto il dispositivo di trazione Andromedical, strumenti che ho utilizzato per 8 mesi come indicadomi, ma che aimé non ha funzionato. Da 3 anni faccio psicoterapia. Confesso di aver avuto un solo rapporto sessuale 6 anni fa, e la persona che teoricamente sarebbe dovuta essere la mia fidanzata, subito dopo mi ha lasciato.
Conosco i limiti della medicina e vi assicuro con tutto il cuore che conosco anche i miei. So che per avere un rapporto tante volte le dimensioni non contano, che è riduttivo esprimerci e parlare di sesso nella sola quantità di cm che un uomo ha o meno la fortuna di avere, e nelle dimensioni descritte dalle statistiche dei genitali femminili.
Ho faticato veramente tanto per ritrovare un equilibrio fisico e sociale dopo quello che ho dovuto affrontare, sono stato costretto dalla vita ad accettare moltissimi compromessi per stare al mondo, ma questo è l’unico aspetto del mio corpo che purtroppo non riesco piu a regolare, perché limita prepotentemente tutto ciò che sono. Pertanto la mia richiesta ovviamente è se qualcuno di voi è disposto ed ha la possibilità di aiutarmi. So che non saranno 3 cm in più a risolvere tutti i miei problemi, ma forse potrebbero essere quel che a qualcuno puo sembrare poco, che per me invece può essere un piccolo grande conforto per sentirmi almeno in quella parte del corpo, “normale” come tutti gli altri.
Mi hanno parlato di sezione del legamento sospensorio, ma so che non è la soluzione perché medialmente quei cm guadagnati sarebbero prevalentemente visibili soltanto in stato flaccido. Oppure che si poteva effettuare lo sliding elongation senza la necessità di inserire protesi, ma questo è stato smentito successivamente.
Personalmente ho letto di una tecnica definita di “Perovic” che prevede l’innesto di cartilagine tra il glande e gli apici dei corpi cavernosi, ma non sono riuscito a trovare altre informazioni precise in merito.
Confesso infine che le mie disponibilità economiche sono fortemente limitate, quindi vorrei sapere se qualcuno è disponibile a seguire il mio caso con un approccio compassionevole, considerando che questo problema è sopraggiunto a causa di una patologia tumorale…
Spero che qualcuno mi risponda.
Vi prego qualcuno mi aiuti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La prima cosa da sapere è di quale dimensione lei ha in flaccidità ed in erezione e da quanto tempo sta facendo la terapia sostitutiva con androgeni, nonché con quale efficacia sull'equilibrio endocrino. La seconda cosa è valutare oggettivamente il suo stato complessivo e genitale per verificare se ci siano o meno squilibri che possano interagire negativamente con una terapia dimensionale adeguata. Solo su tali basi si potranno prendere decisioni di merito che tuttavia dovrà affrontare economicamente a suo carico (i costi complessivi non solo stratosferici, ma sono comunque consistenti.. Difficile anche se non impossibile riuscire a fare almeno alcune cose con il SSN, ma purtroppo per lei per questa situazione non esiste l'azione compassionevole. La tecnica di Perovic fu abbandonata ormai più di 10 anni fa per i gravi problemi che la cartilagine impiantata finiva per produrre per cui non è più una possibile soluzione. L'unica via è una terapia farmaco-meccanica (ovvio che il solo extender, in una situazione non equilibrata, non abbia dato esito utile) che andrà organizzata e decisa sulla base delle adeguate valutazioni svolte. Se vuole fissi l'appuntamento con la piattaforma e ci confronteremo in studio cosicché poi le potrà prendere le sue decisioni con utile consapevolezza.
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