Buongiorno, sono un ragazzo di 20 anni e scrivo questo messaggio sperando in una risposta perchè mi

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Buongiorno, sono un ragazzo di 20 anni e scrivo questo messaggio sperando in una risposta perchè mi trovo in una situazione dalla quale non riesco ad uscire.
Tutto è iniziato un paio di mesi fa quando all’improvviso ho cominciato ad urinare frequentemente, ma non avevo dato molto peso alla cosa. Una notte ho avvertito dolore e pesantezza sovrapubica accompagnata da minzione frequente, il mattino seguente chiamo il mio medico il quale, sospettando una cistite, mi prescrive BACTRIM per 7 giorni. Durante la cura antibiotica i miei sintomi cominciano a regredire, ma finita la cura i sintomi non erano ancora del tutto scomparsi. Dopo due giorni dalla fine dell’antibiotico eseguo un urinocoltura che risulta negativa, nel frattempo faccio anche un ecografia addominale completa che non riscontra nulla. I sintomi non migliorano ed eseguo un’altra urinocoltura a distanza di due settimane la quale risulta ancora negativa. I miei sintomi peggiorano ed ho minzioni frequenti, difficoltà ad iniziare la minzione, minzioni notturne, ogni tanto anche un lieve dolore ai testicoli e dei fastidi anali.Chiamo il mio medico e mi prescrive FLOMAX due bustine due volte al giorno e mi dice di andare da un urologo. Il flomax già dopo un paio di giorni comincia ad alleviare i miei sintomi, dopo di che vado da un urologo che tramite esame digito rettale dice che ho una prostata congesta e dolente. L’urologo dice di continuare con il flomax ma solo con due bustine dopo pranzo e con una compressa di permixon la sera. Dice anche che, nonostante gli ho fatto presente che l’antibiotico aveva alleviato i miei sintomi, l’infiammazione alla prostata non è batterica in quanto l’urinocoltura è negativa. Ora dopo 7 giorni di cura i miei sintomi sono di nuovo peggiorati al che ho richiamato l’urologo che mi ha detto di aumentare il flomax a due bustine dopo oranzo e due bustine dopo cena e di continuare con il permixon dopo cena. I miei sintomi oggi sono minzione frequente, difficoltà ad iniziare la minzione, senso di incompleto svuotamento e nicturia. Volevo chiedere un vostro parere al riguardo.Vi ringrazio anticipatamente
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una storia che mette in evidenza come una maggiore attenzione e completezza nella esecuzione delle valutazioni avrebbe consentito di inquadrare correttamente una forte e persistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica e la relativa disfunzione testicolare. Non serve a nulla assumere antibiotici non adeguatamente motivati dalle specifiche colture (urine e secreto prostatico estratto), non serve a nulla l'alfa-litico (flomax) e l'anti-androgeno (serenoa) che rischiano solo di generare ulteriori problemi funzionali genitali. Probabile che l'eco addominale generale abbia sottovalutato non pochi aspetti e non basta l'esplorazione digitale per definire lo stato prostatico. Cerchi un buon andrologo che riprenda in mano la situazione, svolga i dovuti esami (in via preliminare almeno l'ecodoppler pelvico-prostatico e scroto-testicolare, l'analisi spermatica completa e le utili colture) e quindi decida nel merito.

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