Buongiorno, sono stato operato di prostatectomia radicale il 18/02/2020 e l'esame istologico ha conf
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Buongiorno, sono stato operato di prostatectomia radicale il 18/02/2020 e l'esame istologico ha confermato la biopsia fatta precedentemente: ADENOCARCINOMA ACINARE MULTIFOCALE DELLA PROSTATA SCORE DI GLEASON 7 (3+4)in entrambi i lobi (diametro max cm. 1,2 lobo destro. La neoplasia non presenta aspetti di diffusione extraprostatica, ma infiltra il margine di resezione del lobo destro (Gleason 3). Apice, base, margine di resezione lobo sinistro e vescicole seminali indenni.
TNM sec. UICC 2017:pT2c
Grande Group 2.
PSA dopo due mesi 0,022
Come devo valutare l'infiltrazione del margine del lobo destro anche in assenza di diffusione della neoplasia extraprostatica?
Grazie infinite!
TNM sec. UICC 2017:pT2c
Grande Group 2.
PSA dopo due mesi 0,022
Come devo valutare l'infiltrazione del margine del lobo destro anche in assenza di diffusione della neoplasia extraprostatica?
Grazie infinite!
Il Gleason 3+4 è importante per quanto ancora moderato come viene indicato nella conclusione pT2c in cui è marcata la sola estensione all'intera ghiandola (se c'è infiltrazione al margine dovrebbe avere anche un indice R1 o R2). L'attuale PSA va bene (ma quanto era prima dell'intervento?) e il quadro va monitorato con il PSA (meglio il PHI) ogni mese per un anno e poi si vedrà ed è bene eseguire la PET/CT con 68Gallio-PSMA per eventuali altre estensioni. Poi l'oncologo deciderà nel merito o di una osservazione o di una terapia.
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