Buongiorno, scrivo per mio marito. Fumatore, ha avuto un episodio di piccolo ictus ischemico nel nov
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Buongiorno, scrivo per mio marito. Fumatore, ha avuto un episodio di piccolo ictus ischemico nel novembre 2021 e contestualmente si è manifestato anche un problema di insufficienza renale cronica, con valori della creatinina su valori tra 1,3 / 1,4. Soffre da allora anche di depressione resistente e dopo alcune terapie inefficaci, lo psichiatra ha prescritto il litio. Nel giro di circa 1 mese e 1/2 ha ripetuto gli esami più volte con creatinina sempre crescente, ora 1,74. Siamo preoccupati che possa generarsi un danno permanente alle funzioni renali. Esiste un limite che si possa ritenere massimo oltre il quale è preferibile abbandonare l'uso del litio? Grazie molte
In corso di terapia con litio, specie se c'è insufficienza renale, è sempre necessario dosare le concentrazioni di litio nel sangue per evitare effetti tossici specie sui reni. Normalmente si cerca di tenere le concentrazioni plasmatiche tra 0,4 e 1,0 mEq/litro, ma lo psichiatra che lo segue potrebbe anche accettare valori un poco superiori (senta lui). Se peggiorasse ulteriormente la creatininemia e si manifestasse poliuria farei immediatamente il controllo della litiemia e mi rivolgerei allo Psichiatra.
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Assume altri farmaci, ad esempio per la pressione alta? A volte cui sono alterazioni sfavorevoli. Il litio potrebbe essere insostituibile, i farmaci antipertensivi, invece, offrono molte alternative. Saluti,
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