Buongiorno, ripropongo la richiesta in quando non ho certezza che il sistema la abbia recepita Va

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Buongiorno, ripropongo la richiesta in quando non ho certezza che il sistema la abbia recepita

Valori esami 01/11/2021
Creatina: 1.22 (valori esami 01/09/2021 – 1.18)
eGFR: 65 (valori esami01/09/2021 – 68)
N.B Persiste fastidio zona renale lato destro

Valori esami 01/11/2021
Psa totale 14.40 (valori esami 01/09/2021 – 43.9)
Psa libero 0,73 (valori esami 01/09/2021 – 1,4)
Rapporto Psa Libero/totale 5,1 (valori esami 01/09/2021 – 3,2)
Urine: nulla da segnalare
Volevo chiederle, con questi valori:
Possano indicare una problematica da indagare a prostata o reni?
Dovrei ripetere gli esami PSA o è il caso di fare una RM/Biopsia?
La ringrazio anticipatamente per la sua diponibilità
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il PSA totale è diminuito ma rimane comunque alto e il rapporto libero totale è sostanzialmente simile (5% o 3% poco cambia, visto che il valore normale è >20%) e quindi rimane il forte sospetto della presenza di un cancro prostatico, oltre che di una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica e di una IPB. Due dati decisamente utili sono la densità del PSA (rapporto PSAT/volume prostatico) e il PHI. La cretinina e il eGFR sono ai limiti, ma stabili e vanno solo monitorati, mentre lo stato prostatico va attentamente valutato in prima battuta con una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica e subito dopo con una mpRMI. Poi si deciderà nel merito.

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