Buongiorno provo a raccontarmi la mi storia senza dilungarmi troppo spero che qualcuno possa aiutarm

Buongiorno provo a raccontarmi la mi storia senza dilungarmi troppo spero che qualcuno possa aiutarmi a indirizzarmi nella strada giusta: fine 2022 abbiamo avuto la prima gravidanza con mia moglie interrotta a dicembre per onfalocele gigante, successivamente ci sono stati fatti esami genetici ma non è emerso nulla. Successivamente abbiamo avuto altre 3 gravidanze interrotte sempre entro 3 mesi. Nel mezzo anche due tentativi di pma non andati a buon fine. Qualche giorno fa ho fatto una visita andrologica chiendendo se fosse necessario fare un tunel test che ho letto possa essere causa di aborti entro il 3 mese, il dottore mi ha detto no. Mi ha prescritto gametogen vista la mia situazione non rosea nei vari spermiogranmi. Mi era stato diagnosticato un varicocele di primo grado nel 2024. La mia domanda cosa devo fare? Puo la deframmentazione del dna compromettere lo sviluppo dell embrione. Come posso agire? Grazie a chiunque mi risponderà

2 risposte


Ovvio che il grado di frammentazione del DNA spermatico possa indurre problemi, anche gravi, nelle fasi di sviluppo dell'embrione prima e del feto dopo e talvolta anche del nuovo nato. Tutto deriva dal fatto che o sono danneggiati geni di importanza variabile o che la loro riparazione risulti imperfetta. Se non sono note le ragioni del danno al DNA è perfettamente inutile assumere un mix di antiossidanti ch rischia di ottener l'effetto contrario a quello atteso, oltre a far perdere un sacco di tempo (per una valutazione sensata dell'effetto servono 6-8 mesi di terapia).Voi con i vostri tentativi ne avete perso già moltissimo e senza aver avuto una diagnosi adeguata relativa alle ragioni del suo stato genitale e complssivo: è ormai ben noto che diversi aspetti dello stato di salute complessivo influiscono negativamente sulla capacità e qualità spermatica. Il varicocele di primo grado è improbabile che sia il responsabile della situazione per quanto magari vada corretto ugualmente. Non serve il tunel test che peraltor è difficile trovare dove farlo e costa non poco... è sufficiente uno spermiogramma fatto bene con il DFI basato sul test di dispersione della cromatina, associati al test di adesività all'ovocito (HBA test) e alla determinazione dello stato ossidativo dello sperma. Va ovviamente valutato los tato prostatico e poi i dovuti parametri dello stato di salute generale, in particolare quello metabolico-ossidativo, quello immuno-infiammatorio, quello ormonale e quello nutrizionale. Ovvio che il tutto vada gestito da un ottimo andrologo, tennedo presente sempre che ogni azione terapeutica richeide non meno di 6-8 mesi per essere valutata.

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Gent.mo, in un contesto di aborti ripetuti precoci è essenziale completare la valutazione del fattore maschile con un inquadramento più approfondito. In particolare, sono indicati esami ormonali, uno spermiogramma completo inclusivo di MAR test ed anche della frammentazione del DNA spermatico (la tecnica TUNEL va bene), in accordo con le linee guida vigenti. Per quanto riguarda il varicocele, è importante valutarne il grado, la presenza di sintomatologia e soprattutto l’impatto sui parametri spermatici. Le indicazioni al trattamento oggi sono piuttosto selettive, soprattutto in presenza di fattori concomitanti come l’infertilità di coppia, poiché l’intervento non garantisce sempre un beneficio su esiti riproduttivi; la decisione va quindi ponderata attentamente caso per caso. In questo contesto, l’utilizzo di integratori a base di antiossidanti (come Gametogen) può aiutare, con evidenze favorevoli su alcuni parametri seminali, mentre l’impatto sugli esiti più rilevanti (es. tasso di gravidanza a termine), rimane più controverso. Se necessario, potrà contattarmi per essere indirizzato nell’esecuzione degli esami e per valutare insieme i risultati, così da definire il percorso più appropriato.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.