Buongiorno. Poiché da diversi mesi io e il mio compagno cerchiamo , senza successo, una gravidanza,

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Buongiorno. Poiché da diversi mesi io e il mio compagno cerchiamo , senza successo, una gravidanza, abbiamo provveduto entrambi a dei controlli. Dal mio lato tutto sembra in ordine. Dal lato del mio compagno, invece, è stata effettuata in primo luogo una spermiocoltura che non ha dato esiti da segnalare, ed a seguire uno spermiogramma che ci ha un po' spaventati. Elenco qui di seguito i risultati. Gradirei sapere da voi esperti quanto considerate possibile una gravidanza e se è da considerarsi preoccupante la situazione. In tal caso, ci sono reali possibilità di miglioramento con delle cure farmacologiche? Grazie.


Aspetto: grigio opalescente

Viscosità: diminuita (Valori di riferimento: normale)

Fluidificazione: aumentata (Valori di riferimento: regolare)

Volume: 4.5 (Valori di riferimento: >1.5 )

PH: 8.1 (Valori di riferimento: >7,2 )

Nr° spermatozoi: 200 (Valori di riferimento: > 15 milioni/ml)

Totale per eiaculato: 900 (Valori di riferimento: > 39 milioni/ml)

Forme normali: 6 (Valori di riferimento: > 4% )

Motilità totale : 35 (Valori di riferimento in 1° ora : > 40)

Motilità progressiva: 25 (Valori di riferimento in 1° ora : > 32)

Non progressiva: 10

Immobile 65

NOTE SCRITTE SUL REFERTO: Quadro di astenozoospermia. Flogosi +-- . Alcune zone di spermioagglutinazione, rari leucociti, alcuni corpi amiloidi, diversi corpuscoli prostatici. Che ne pensate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Scusi .... ma i dati vanno riportati per intero.... spermatozoi 200 cosa? milioni/ml o mila/ml o solo 200/ml? Capirà che sono cose molto diverse. Manca il tempo di astinenza in ore per valutare la produzione oraria che è più attendibile dei valori assoluti. In ogni caso il 6% di forme normali indicano un discreto stato di sofferenza testicolare, ancorché poco sopra al limite minimo. Il 25% di motilità progressiva indica una sofferenza epididimale e prostatica... e poi quali sono i caratteri delle velocità (VSL, VAP, VCL)? Secondo il parametri WHO in ogni caso con quelle forme normali e quella mobilità progressiva la probabilità di una gravidanza spontanea non supera il 4% su base annua, nonché ci sarebbero problemi anche con la PMA. Occorre rivolgersi ad un buon andrologo che esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno), nonché uno spermiogramma meglio eseguito e con i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Poi, fatte le valutazioni sui dati si potrà decidere per una adeguata terapia che preswumibilmente richiederà non meno di un anno.

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