Buongiorno. Nel referto di una risonanza alla colonna vertebrale ci sono state segnalate a livello L

Buongiorno. Nel caso descritto, un'anterolistesi di primo grado non richiede automaticamente un intervento chirurgico: la necessità di operare dipende soprattutto dai sintomi, dall'eventuale instabilità e dalla presenza di deficit neurologici. Per quanto riguarda l'osteopatia, la inserirei come trattamento complementare, ma non come figura di riferimento principale. In una paziente di 78 anni con osteoporosi e vertebre già fragili è fondamentale la massima prudenza. Prima è opportuno che venga valutata da un fisiatra o da uno specialista della colonna (ortopedico vertebrale o neurochirurgo). Se non vi sono controindicazioni, un osteopata può utilizzare tecniche dolci per ridurre dolore e rigidità, evitando invece manipolazioni vertebrali ad alta velocità, che in presenza di osteoporosi sono generalmente sconsigliate. Va inoltre ricordato che la sublussazione e l'anterolistesi degenerativa, nella maggior parte dei casi, non possono essere "rimesse a posto" con manipolazioni o altri trattamenti. L'obiettivo della terapia conservativa è migliorare i sintomi, mantenere la funzionalità e, quando possibile, limitare la progressione del quadro. Le figure di riferimento quindi sono il fisiatra e lo specialista della colonna, mentre osteopatia, fisioterapia, gli esercizi di stabilizzazione del rachide, la terapia del dolore e un'adeguata cura dell'osteoporosi rappresentano i cardini del trattamento conservativo.