Buongiorno. Mi sono sottoposto a visita urologica a front di un PSA 19 e prostata di 80 CC (ho 61 an

Suppongo che gli 80 ml siano stati determinati con specifica ecografia che quindi deve anche aver valutato la struttura prostatica e la sua vascolarizzazione... se non è stato fatto ciò è stata una ecografia inutile che va eseguita nuovamente. Per il PSA (certamente alto) va eseguito il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). In ogni caso sostenere che una prostata da 80 ml sia solo x2 è quantomeno poco attendibile il x2 (due volte il volume base della prostata sana che è di massimo 10-12 ml). SUlla base di una attenta ecografia doppler transrettale e del profilo del PSA si deciderà se eseguire o meno la mpRMI. Poi i passi successivi si decideranno, ma ove il quadro derivi da congewtione infiammatoria con o senza IPB, la questione va in ogni caso risolta per bene, anche eseguendo gli esami atti a definire il suo quadro complessivo (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno).

Buongiorno, certamente il valore del PSA è da approfondire. Vorrei porre la sua attenzione sul fatto che le linee guida internazionali oggi indicano che un paziente (specialmente giovane come lei) con PSA alterato e soprattutto con esplorazione rettale negativa dovrebbe essere sottoposto a risonanza magnetica prostatica multiparametrica con contrasto prima di eseguire una biopsia prostatica. La risonanza servirebbe per identificare dei sospetti noduli che potrebbero poi essere biopsiati in modo mirato